黃褐斑可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、化學(xué)剝脫術(shù)、激光治療等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為面部對(duì)稱(chēng)性黃褐色斑片。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施，紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽或遮陽(yáng)傘。避免在上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間暴露于陽(yáng)光下。日?？墒褂煤S生素C、煙酰胺等成分的護(hù)膚品輔助淡化色斑。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，氨甲環(huán)酸精華可阻斷黑色素傳遞路徑，維A酸乳膏能加速表皮黑色素代謝。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律使用3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)皮膚刺痛等不良反應(yīng)，妊娠期禁用維A酸制劑。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過(guò)抑制纖溶酶原活化減輕血管滲漏和色素沉著，谷胱甘肽片具有抗氧化和美白作用，維生素C片可還原黑色素中間產(chǎn)物。口服藥物需配合肝功能監(jiān)測(cè)，胃腸道不適者應(yīng)飯后服用，療程一般不少于3個(gè)月。

4、化學(xué)剝脫術(shù)

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的甘醇酸促進(jìn)角質(zhì)層脫落，三氯醋酸剝脫可破壞表皮黑色素細(xì)胞。治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑脫屑，深膚色人群需謹(jǐn)慎選擇剝脫深度以避免色素沉著異常。

5、激光治療

調(diào)Q開(kāi)關(guān)激光能選擇性破壞黑色素顆粒，強(qiáng)脈沖光可改善表皮色素和毛細(xì)血管擴(kuò)張。治療間隔需4-8周，術(shù)后需加強(qiáng)保濕修復(fù)，可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑現(xiàn)象。激光治療需避開(kāi)夏季高紫外線季節(jié)，術(shù)后嚴(yán)格防曬3-6個(gè)月。

黃褐斑患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。飲食可適量增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果、獼猴桃等，以及含維生素E的堅(jiān)果類(lèi)食物。避免使用含汞、鉛等重金屬的美白產(chǎn)品，慎用避孕藥等可能影響激素水平的藥物。治療期間建議每月拍照記錄皮損變化，聯(lián)合多種治療方式效果更佳，頑固性黃褐斑需堅(jiān)持治療6-12個(gè)月。