黃褐斑可通過防曬護(hù)理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

日常嚴(yán)格防曬是改善黃褐斑的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致色素沉著加重。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次。外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽、太陽(yáng)鏡等物理遮擋。陰天或冬季仍需堅(jiān)持防曬，紫外線中的UVA可穿透云層和玻璃。

2、外用藥物

氫醌乳膏是臨床常用脫色劑，能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成。熊果苷乳膏通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制黑色素生成，刺激性較小適合敏感肌。維A酸乳膏可促進(jìn)表皮更替，但需夜間使用并避免與刺激性產(chǎn)品疊加。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素傳遞路徑，改善炎癥后色沉。使用外用藥需持續(xù)3-6個(gè)月，可能出現(xiàn)輕微脫屑需加強(qiáng)保濕。

3、口服藥物

維生素C片具有抗氧化作用，可抑制黑色素合成。氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化減少血管增生，對(duì)血管型黃褐斑效果顯著。谷胱甘肽片能中和自由基，改善肝臟解毒功能。中藥逍遙丸可調(diào)節(jié)肝郁氣滯型黃褐斑，六味地黃丸適用于腎陰虛型患者。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行長(zhǎng)期服用。

4、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，對(duì)表皮型黃褐斑效果較好。強(qiáng)脈沖光能改善皮膚微循環(huán)，適用于血管因素導(dǎo)致的色斑。點(diǎn)陣激光通過刺激膠原重塑，可淡化真表皮交界處色素。激光治療需間隔1-2個(gè)月重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑需加強(qiáng)修復(fù)。治療3-5次后多數(shù)患者色斑可減淡，但需配合藥物維持效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取肝俞、腎俞等穴位調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，配合面部局部圍刺改善微循環(huán)。中藥面膜常用白芷、白茯苓等藥材打粉調(diào)敷，每周2-3次。刮痧沿膀胱經(jīng)走行可疏肝解郁，但需避開皮損急性期。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、皮質(zhì)下等反射區(qū)，配合體針增強(qiáng)療效。中醫(yī)治療周期較長(zhǎng)，需堅(jiān)持3個(gè)月以上并結(jié)合體質(zhì)辨證。

黃褐斑患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動(dòng)。日常多食用富含維生素C的柑橘類水果、西藍(lán)花等，限制辛辣刺激食物。選擇溫和的氨基酸類潔面產(chǎn)品，避免過度摩擦皮膚。治療期間做好防曬日記記錄色斑變化，每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估方案調(diào)整。合并婦科疾病或長(zhǎng)期服藥者需排查原發(fā)病因，綜合治療才能獲得持久效果。