膽囊息肉可通過定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡切除、腹腔鏡手術(shù)等方式消除。膽囊息肉可能與膽固醇代謝異常、慢性炎癥、膽汁淤積、膽囊收縮功能異常、遺傳等因素有關(guān)。

1、定期復(fù)查

直徑小于5毫米且無不適癥狀的膽囊息肉通常建議每6-12個月復(fù)查一次超聲。復(fù)查期間需觀察息肉大小變化，若出現(xiàn)右上腹隱痛、消化不良等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。生理性息肉可能長期穩(wěn)定無需特殊處理，但需排除惡變風(fēng)險。

2、調(diào)整飲食

減少高膽固醇食物如動物內(nèi)臟、蛋黃等攝入，增加膳食纖維豐富的蔬菜水果。控制油炸食品和酒精攝入，規(guī)律三餐有助于改善膽汁排泄。超重患者需逐步減重，避免快速減肥導(dǎo)致膽汁成分失衡。

3、藥物治療

膽固醇性息肉可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)膽汁溶解，或復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)膽汁成分。合并膽囊炎時可能需要頭孢克肟分散片等抗生素。藥物需連續(xù)使用3-6個月后評估效果，不可自行調(diào)整劑量。

4、內(nèi)鏡切除

對于帶蒂且直徑10-15毫米的息肉，可考慮經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下電切術(shù)。該方式創(chuàng)傷較小但存在膽管損傷風(fēng)險，術(shù)后需留置鼻膽管引流1-2周。適合膽囊功能良好且息肉生長位置較淺的患者。

5、腹腔鏡手術(shù)

直徑超過15毫米、短期快速增長或伴有膽囊壁增厚的息肉建議行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)需全身麻醉，術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉、脂肪消化吸收不良等并發(fā)癥。病理確診為腺瘤性息肉或伴上皮內(nèi)瘤變者必須手術(shù)切除。

日常需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免長期空腹或暴飲暴食。術(shù)后患者應(yīng)低脂飲食3-6個月，逐步過渡到正常飲食。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕膽囊癌變風(fēng)險。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝膽超聲篩查。