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膽囊切除后遺癥

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膽囊切除手術(shù)的確容易引發(fā)后遺癥,尤其是會(huì)因?yàn)槟懼瓱o法儲(chǔ)存,而導(dǎo)致消化不良和腹瀉腹痛。同時(shí)可能會(huì)因?yàn)槭改c進(jìn)入大量膽汁而誘發(fā)胃反流等病癥,還會(huì)造成膽管損傷,增加膽管結(jié)石的發(fā)病幾率。

當(dāng)患上比較嚴(yán)重的膽囊炎或者膽囊癌一類疾病時(shí),患者可能就需要做膽囊切除手術(shù),否則病情可能會(huì)繼續(xù)惡化。而有部分患者不太愿意接受該種手術(shù),主要是擔(dān)心術(shù)后會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后遺癥。那么膽囊切除后遺癥主要有哪些呢?
  1、消化不良
  患者在做完膽囊切除手術(shù)之后,肝臟所分泌的膽汁將無法儲(chǔ)存,只能不斷的進(jìn)入到胃部,而在進(jìn)食后肝臟分泌的膽汁往往無法幫助全面消化,營養(yǎng)物質(zhì)吸收率會(huì)下降,進(jìn)而可出現(xiàn)消化不良的癥狀,可能即便進(jìn)食容易消化的食物也不能改善。
  2、腹瀉腹痛
  當(dāng)人體失去了膽囊,膽汁可能會(huì)持續(xù)進(jìn)入腸道,這時(shí)就會(huì)影響到腸道的正常菌群,從而引起明顯的腹痛腹瀉等不良癥狀。不過一般不會(huì)特別嚴(yán)重,注意飲食,多喝一些酸奶就可以改善。
  3、胃反流
  膽囊切除后,患者就基本喪失了儲(chǔ)存和濃縮膽汁的功能,如果十二指腸當(dāng)中進(jìn)入大量膽汁,極有可能會(huì)反流到胃部,從而可出現(xiàn)膽汁反流性胃炎和食管炎等一類比較嚴(yán)重的后遺癥,這時(shí)會(huì)有難以忍受的胃部不適感。
  4、膽管損傷
  膽管損傷是膽囊切除手術(shù)后比較常見的一種后遺癥。主要是由于膽囊與肝臟、腸胃在一個(gè)地方,在手術(shù)過程中難免可能會(huì)讓膽管受到損傷,而且肝臟和胃腸都可能發(fā)生損傷。此時(shí)如果比較嚴(yán)重,還會(huì)有較高的死亡率。
  5、膽總管結(jié)石
  膽總管需要在切除膽囊之后,代替其作用。但膽囊并不具有存儲(chǔ)膽汁的功能,只會(huì)造成膽管內(nèi)流體壓力增大,從而出現(xiàn)膽總管代償性擴(kuò)張的癥狀,若發(fā)生長期性阻塞,即可誘發(fā)膽總管結(jié)石等后遺癥的發(fā)生。除此之外,還有可能會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn),極有可能會(huì)誘發(fā)膽管癌或者類似癌變疾病。

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膽囊息肉屬于內(nèi)科疾病之一,而且人們把膽囊息肉的類型主要分成兩種,然而對(duì)于這兩種膽囊息肉的類型,相信很多人都不是很了解,那么,膽囊息肉的類型具體有哪些表現(xiàn)呢?膽囊息肉樣病變一般無癥狀,少數(shù)患者表現(xiàn)為慢性右上腹痛、上腹飽脹等消化不良癥狀;部分PLG患者合并膽囊炎、膽石癥,可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性膽絞痛、發(fā)熱等
體檢查出膽囊息肉要如何解決
那些在體檢中被查出患有膽囊息肉的患者,往往會(huì)變得不知所措。面對(duì)這種情況,患者朋友千萬不要過分焦慮,要靜下心來先粗略的了解一下病情,然后主動(dòng)向?qū)I(yè)的醫(yī)生尋求幫助。
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治療膽囊息肉的方法有很多種,有的患者采用手術(shù)的方法來治療,也有的患者采用運(yùn)動(dòng)的方法來治療,但是很多的患者并不知道如何正確使用運(yùn)動(dòng)方法來治療膽囊息肉,下面我們就來探討下膽囊息肉如何鍛煉能變?。?/div>
找準(zhǔn)時(shí)機(jī)消除膽囊息肉
膽囊息肉病變臨床并不少見,手術(shù)是根治的方法,但并非所有膽囊息肉都需手術(shù)治療。因其病變類型不同,大小不一,疾病轉(zhuǎn)歸亦不盡相同,因此其手術(shù)適應(yīng)癥各家掌握也不一致。
膽囊息肉手術(shù)指征有什么
膽囊息肉手術(shù)指征主要取決于膽囊息肉的大小。對(duì)于直徑小于一厘米的膽囊息肉,一般是建議進(jìn)行一個(gè)隨訪的觀察,半年左右進(jìn)行一次超聲的復(fù)查,密切監(jiān)測息肉大小的變化,而對(duì)于一公分以上的息肉,進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療,因?yàn)橐还忠陨系南⑷?,有這種惡變的這種風(fēng)險(xiǎn),而膽囊息肉惡變?yōu)槟懩野r(shí),這個(gè)患者是沒有任何的臨床表現(xiàn),等出現(xiàn)癥狀時(shí)可能已經(jīng)就比較晚了,所以說對(duì)于一公分以上的膽囊息肉進(jìn)行建議進(jìn)行一個(gè)膽囊切除的一個(gè)手術(shù)。如果息肉在手術(shù)前已經(jīng)懷疑有癌變了,一般建議手術(shù)中要同時(shí)送一個(gè)冰凍的快速病理切片,明確這種息肉的性質(zhì)。如果已經(jīng)有癌變,很單純的腹腔鏡膽囊切除不夠了,還需同時(shí)合并有膽囊床肝組織的切除及肝十二指腸韌帶淋巴結(jié)的清掃,只有這樣根治性的手術(shù),才能盡量減少膽囊息肉變?yōu)槟懩野?,患者術(shù)后出現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的這種概率。
語音時(shí)長 01:50

2020-03-16

55823次收聽

膽囊息肉樣病變?nèi)绾沃委?/a>
膽囊息肉樣病變?nèi)绻麤]有發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)膽囊功能也不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響,不需任何的干預(yù),定期檢查就可以;需要重視的是,如果是單個(gè)體積較大,快速增長,形態(tài)不規(guī)則,內(nèi)部有血流信號(hào),易發(fā)生癌變的腺瘤性息肉應(yīng)該及早的手術(shù)治療。膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)都是膽固醇的結(jié)晶,或膽固醇性息肉,是一種異常的結(jié)構(gòu),膽囊息肉樣病變是醫(yī)學(xué)上對(duì)凸出于膽囊腔內(nèi)的隆起性病變的總稱,并不代表癌變,不代表一定是癌,對(duì)于膽囊壁任何不正常的信號(hào),任何在膽囊壁上的一些異常的結(jié)構(gòu),統(tǒng)稱為病變。
語音時(shí)長 01:34

2020-02-24

52688次收聽

膽囊腺瘤算是什么病
膽囊腺瘤一般稱之為腺瘤性息肉,腺瘤性息肉是屬于膽囊息肉的一種,膽囊息肉又稱為息肉樣病變,是指生長在膽囊壁,向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱,膽囊息肉包括了膽固醇性息肉,腺瘤性息肉,炎性息肉等。腺瘤性息肉在超聲表現(xiàn),主要是基底較寬,生長速度較快,外形不規(guī)則,內(nèi)部有血流,可以通過進(jìn)一步的超聲照影,來判斷膽囊息肉到底屬于哪種性質(zhì),也可以通過增強(qiáng)CT和核磁來判斷膽囊息肉是否有血流,是否強(qiáng)化,大多數(shù)的膽囊息肉都是膽固醇性息肉,而腺瘤性息肉在膽囊息肉當(dāng)中,雖然發(fā)病并不常見對(duì)于膽囊腺瘤性息肉來講,其直徑越大,發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)越高,由于其存在潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn),需要重視。影像學(xué)檢查無論是超聲、CT、還是核磁,都存在一定誤診的概率,即使影像學(xué)檢查已經(jīng)確認(rèn)為膽囊腺瘤性息肉,也發(fā)現(xiàn)其中部分患者手術(shù)后仍然證實(shí)為膽固醇性息肉,對(duì)于年輕人來講,膽囊息肉的手術(shù)選擇要慎重。
語音時(shí)長 03:04

2020-02-21

58800次收聽

03:02
如何治療膽囊息肉
膽囊息肉是否需要治療,要看膽囊息肉發(fā)展到了什么程度,息肉的大小,息肉的數(shù)目多少,一般認(rèn)為膽囊息肉大于一公分,需要接受手術(shù)治療。膽固醇性質(zhì)的息肉主要是因?yàn)槟懝檀汲煞衷谀懼羞^高,這有幾種形成原因,比如病人的肝臟代謝不良,高脂高油高鹽飲食的飲食習(xí)慣,導(dǎo)致高脂血癥,會(huì)使膽固醇比例升高,形成膽固醇息肉。另外一種是膽囊上皮的良性增生造成的,也就是腺瘤性的息肉。只要息肉大于一公分,通常就是有手術(shù)指征,要及時(shí)治療,否則發(fā)生膽囊癌和息肉惡變的幾率會(huì)大大地增加。
03:34
膽囊息肉如何治療
根據(jù)膽囊息肉的大小個(gè)數(shù)不一樣,可以采用不同的方法。膽囊是多發(fā)的,小的息肉,都是良性的,惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小,可以采取動(dòng)態(tài)觀察定期復(fù)查的方法,可以吃調(diào)節(jié)膽汁代謝的藥物,如熊去氧膽酸;如果有膽囊炎癥疼痛的,可以加一些消炎利膽片。膽囊息肉比較大,增長比較快,就需要手術(shù)治療:一種是連膽囊?guī)⑷馔暾那谐?,針?duì)個(gè)頭比較大的息肉,惡變風(fēng)險(xiǎn)高,在全麻下做腹腔鏡的膽囊切除,恢復(fù)非??欤g(shù)后第二天就可以下地和飲食了;另一種是保膽囊的息肉切除術(shù)。膽囊息肉的患病率大概在5%左右,大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。
膽囊息肉的癥狀及治療方法
膽囊息肉患者會(huì)有右上腹疼痛,腹脹,惡心嘔吐,不能吃脂肪高的食物,右肩背出現(xiàn)放射痛,有膽絞痛等癥狀。如果息肉小于10厘米,定期隨訪就可以,超過10厘米或者有惡變的可能,應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。
膽囊息肉表現(xiàn)
大多數(shù)膽囊息肉的癥狀與慢性膽囊炎相似,主要表現(xiàn)為右上腹輕度不適,伴有結(jié)石時(shí)可出現(xiàn)膽絞痛,但也有相當(dāng)數(shù)量的患者并無癥狀,在做健康體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn),若病變位于膽囊頸部,可影響膽囊的排空,常餐后發(fā)生右上腹疼痛或絞痛,合并有膽囊結(jié)石或慢性膽囊炎者,腹痛較明顯。罕見的癥狀有阻塞性黃疸,膽道出血,急性膽囊炎、胰腺炎等。與膽囊頸部的息肉阻塞、膽囊管或息肉脫落,坎頓于壺腹部有關(guān)。一般認(rèn)為膽囊息肉是膽囊癌的誘發(fā)因素,尤其在伴有結(jié)石的情況下,結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變,因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。
語音時(shí)長 01:11

2019-04-29

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膽囊息肉是什么
膽囊息肉是膽囊內(nèi)的膽固醇成分呈過飽和狀態(tài)析出,形成這種膽固醇結(jié)晶。膽囊息肉臨床上叫做膽囊息肉樣變,因?yàn)槟懩蚁⑷庥胁煌念愋停阂?、真性的息肉,就是膽囊壁、膽囊粘膜形成炎性的息肉。二、是腺瘤樣的息肉,從膽囊壁上突起一個(gè)實(shí)性的結(jié)構(gòu)。如果是腺瘤或者是腺肌癥、炎性息肉,如果慢慢增大有可能會(huì)發(fā)生惡變。所以,如果膽囊單發(fā)息肉逐漸增大,達(dá)到將近一公分左右,就需要積極進(jìn)行手術(shù)切除治療。從超聲上來看,表現(xiàn)為稍強(qiáng)回聲或者是強(qiáng)回聲;或者是密度比較低,可能也表現(xiàn)為等回聲。膽固醇結(jié)晶貼附在膽囊壁上,有時(shí)是可移動(dòng)的,附在膽囊壁上,是不移動(dòng)的。所以,這種息肉樣變從影像上,有的時(shí)候并不能完全區(qū)別。一般建議有比較大的息肉,一定要進(jìn)行定期的隨訪來觀察,嚴(yán)格的把握手術(shù)時(shí)機(jī);以避免發(fā)生膽囊息肉惡變以后,發(fā)生膽囊癌。
語音時(shí)長 02:03

2019-01-14

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02:15
膽囊息肉樣病變的原因
膽囊息肉樣病變絕大多數(shù)是膽固醇的結(jié)晶。膽固醇的結(jié)晶形成原因是膽汁里面膽固醇、膽酸和膽鹽的比例失調(diào),而出現(xiàn)沉積。任何影響膽固醇與膽汁酸磷脂濃度比例和造成膽汁淤積的原因都能導(dǎo)致結(jié)晶形成。如某些地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長期腸外營養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合術(shù)后、溶血性貧血等。在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)城市及西北地區(qū)的膽囊息肉樣病變發(fā)病率相對(duì)較高。絕大多數(shù)引起膽囊息肉樣病變的原因,還是和飲食有一定關(guān)系。
01:14
膽囊息肉樣病變手術(shù)后護(hù)理
對(duì)于大多數(shù)膽囊息肉樣病變的病人,一般情況下采取的都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)。而腹腔鏡膽囊切除手術(shù)現(xiàn)在非常普及,而且創(chuàng)傷很小。病人實(shí)際上在麻醉恢復(fù)以后,就可以自由的下地活動(dòng)、進(jìn)食,術(shù)后并沒有特別需要護(hù)理的事項(xiàng)。因?yàn)橹袊说膫鹘y(tǒng),感覺做完膽囊息肉樣病變手術(shù)后,會(huì)傷元?dú)猓赡苄枳⒁庑菹滋?。膽囊切除手術(shù)后,三個(gè)月是飲食節(jié)控的時(shí)段,盡量以低脂飲食為主,比如奶制品應(yīng)該以脫脂、低脂為宜,多吃一些新鮮的蔬菜水果。而在國外很多病人,第二天就可以正常上班。所以膽囊息肉樣病變手術(shù)后無需特別護(hù)理。
02:00
膽囊息肉需要治療嗎
真息肉如果長到一定程度容易有癌變的問題。分兩種情況,一個(gè)是結(jié)石早期一段時(shí)間,不到一公分的時(shí)候,可以觀察,比如用藥,患者的低脂飲食,改變例如早上不吃飯這些不良的生活習(xí)慣。這些結(jié)石的早期能夠恢復(fù)。當(dāng)膽囊息肉,差不多一公分的時(shí)候,這時(shí)建議積極治療,就做膽囊切除。