膽囊息肉的診斷主要是根據(jù)B超、腹部增強(qiáng)CT、病理檢查來進(jìn)行。因?yàn)锽超檢查手段成本比較低，而且開展得比較簡(jiǎn)單。在進(jìn)行B超檢查時(shí)，都會(huì)發(fā)現(xiàn)膽囊腔內(nèi)有中等回聲或中等偏強(qiáng)回聲的凸起，就考慮基本上是膽囊息肉。但膽囊息肉有些特殊情況下需跟膽囊的腫瘤性的病變相鑒別，主要是在膽囊息肉比較大的情況下，比如膽囊息肉直徑超過一公分或B超提示膽囊息肉血供很豐富。除做B超以外，還要給患者進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT的檢查。腹部增強(qiáng)CT，如果單純性的息肉的情況，基本上息肉血供會(huì)比較少，而對(duì)于腺瘤樣的息肉，甚至已經(jīng)癌變的息肉，腹部增強(qiáng)CT息肉的血供可以很豐富。在進(jìn)行腹部增強(qiáng)CT檢查的同時(shí)，還可以給患者完善血液的檢查，主要是血腫瘤標(biāo)志物的檢查。對(duì)于比較大的腺瘤樣息肉或已經(jīng)癌變的膽囊息肉，可能會(huì)合并血腫瘤標(biāo)志物的升高，膽囊息肉最終確診是需病理去確診。進(jìn)行完術(shù)后切出的病理組織去送做病理切片，對(duì)于息肉的性質(zhì)才能有明確的診斷。

膽囊腺瘤一般稱之為腺瘤性息肉，腺瘤性息肉是屬于膽囊息肉的一種，膽囊息肉又稱為息肉樣病變，是指生長(zhǎng)在膽囊壁，向膽囊腔內(nèi)突出的隆起性病變的總稱，膽囊息肉包括了膽固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等。腺瘤性息肉在超聲表現(xiàn)，主要是基底較寬，生長(zhǎng)速度較快，外形不規(guī)則，內(nèi)部有血流，可以通過進(jìn)一步的超聲照影，來判斷膽囊息肉到底屬于哪種性質(zhì)，也可以通過增強(qiáng)CT和核磁來判斷膽囊息肉是否有血流，是否強(qiáng)化，大多數(shù)的膽囊息肉都是膽固醇性息肉，而腺瘤性息肉在膽囊息肉當(dāng)中，雖然發(fā)病并不常見對(duì)于膽囊腺瘤性息肉來講，其直徑越大，發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn)越高，由于其存在潛在癌變的風(fēng)險(xiǎn)，需要重視。影像學(xué)檢查無論是超聲、CT、還是核磁，都存在一定誤診的概率，即使影像學(xué)檢查已經(jīng)確認(rèn)為膽囊腺瘤性息肉，也發(fā)現(xiàn)其中部分患者手術(shù)后仍然證實(shí)為膽固醇性息肉，對(duì)于年輕人來講，膽囊息肉的手術(shù)選擇要慎重。

膽囊息肉是膽囊最常見的良性疾病，現(xiàn)在患病率大概在5%左右。這種息肉大部分是通過體檢發(fā)現(xiàn)的。我們很多朋友并沒有任何癥狀，但是體檢了以后超聲醫(yī)生會(huì)告訴他膽囊息肉樣病變，患者看到這種結(jié)果一般心里都比較著急，因?yàn)樗麄冋J(rèn)為息肉樣病變有可能會(huì)惡變。這個(gè)地方也告訴大家，膽囊息肉應(yīng)該還是一種良性的疾病，生了膽囊息肉以后該如何治療。他根據(jù)膽囊息肉的大小個(gè)數(shù)不一樣，我們可以采用不同的方法。如果超聲提示你膽囊是多發(fā)的，小的息肉，比如說息肉有2到3個(gè)毫米，這種息肉沒有什么大的問題，可以說基本上都是良性的，惡變的風(fēng)險(xiǎn)非常小，這種息肉可以采取動(dòng)態(tài)觀察定期復(fù)查的方法，如果一定要治療，我們可以吃一些調(diào)節(jié)膽汁代謝的藥物，比如說熊去氧膽酸，外科或者消化科用的都比較多，如果你有膽囊炎癥疼痛的表現(xiàn)，也可以加一些消炎利膽片這樣的藥物。當(dāng)然了，如果膽囊息肉比較大，超過一個(gè)公分，然后增長(zhǎng)比較快，或者它的基底部比較厚，這樣的膽囊息肉可能就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療又分兩大類型，一種就是連膽囊?guī)⑷馔暾那谐?，一種方法一般是針對(duì)個(gè)頭比較大的這種息肉，一般我們外科認(rèn)為膽囊息肉的直徑超過一個(gè)公分，這種息肉的惡變風(fēng)險(xiǎn)就很高了，這個(gè)時(shí)候大夫會(huì)建議做膽囊切除，膽囊切除就在全麻下做腹腔鏡的一個(gè)膽囊切除，這個(gè)也是一種微創(chuàng)的手術(shù)，在肝膽外科是最常見的一種手術(shù)方式，恢復(fù)非?？欤话阈g(shù)后第二天就可以下地和飲食了，另外有些地方也在開展保膽囊的息肉切除術(shù)，這種針對(duì)的息肉個(gè)頭不是特別的大，沒有惡變的風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)時(shí)候有些病人特別想希望保留膽囊，也可以采取切開膽囊把息肉切除，再把膽囊縫上的這種方法，這樣也是在腹腔鏡全麻下完成的方法。所以膽囊息肉的治療總的來講包括保守治療，吃藥，手術(shù)治療。手術(shù)治療又包括膽囊切除的膽囊息肉治療，還有一種保留膽囊的膽囊息肉切除術(shù)。

如果微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后1到3天可出院。目前有的三甲醫(yī)院定為日間手術(shù)，做完手術(shù)當(dāng)天可以回家。如果是開腹手術(shù)，一般一周左右出院。一般來說，膽囊息肉在術(shù)后需要有兩周左右的休息時(shí)間，根據(jù)患者的個(gè)體差異，恢復(fù)程度會(huì)有所延長(zhǎng)或縮短。腦力勞動(dòng)者或者是工作比較輕松的患者，在手術(shù)后兩周可以開始工作。但是對(duì)于工作量較大，或者是體力勞動(dòng)者來說，在手術(shù)后一般需要休息一個(gè)月左右，特別是年紀(jì)比較大，或者膽囊息肉比較嚴(yán)重的人群，休息時(shí)間可酌情增加。膽囊息肉患者手術(shù)后飲食要遵循醫(yī)囑，且術(shù)后一周內(nèi)要臥床休息，注意少食多餐，不要攝入高脂肪、高膽固醇的食物，比如動(dòng)物肝臟、蟹黃等等?；颊呖梢猿院ｕr、喝新鮮的酸奶。在術(shù)后一周可以做一些輕微的運(yùn)動(dòng)，但還是要注意多休息。

膽囊息肉樣病變的病人，手術(shù)前沒有什么特別需要注意的事項(xiàng)。因?yàn)楝F(xiàn)在膽囊切除術(shù)是一個(gè)非常常規(guī)，非常普遍的一個(gè)手術(shù)。在很多的三甲醫(yī)院，已經(jīng)是列入移植手術(shù)的范疇。這些病人并不需要住院。實(shí)際上就是在門診完成一些術(shù)前檢查，手術(shù)當(dāng)日到醫(yī)院，做完手術(shù)。有的醫(yī)院觀察一晚上，有的醫(yī)院可能上午做完手術(shù)，晚上就可以回家休息。沒有什么特別需要注意的，對(duì)于一些高齡的病人，可能還需要謹(jǐn)慎一些。對(duì)于青壯年的病人，實(shí)際上沒有什么特別注意的事項(xiàng)。