肺結(jié)核的危害
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要危害包括肺部組織破壞、全身多器官受累及傳染性風(fēng)險(xiǎn)。肺結(jié)核可能導(dǎo)致肺功能下降、咯血、呼吸衰竭,嚴(yán)重時(shí)可危及生命,同時(shí)可能引發(fā)結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核等肺外結(jié)核病。
肺結(jié)核對(duì)肺部的直接損害表現(xiàn)為干酪樣壞死和空洞形成,長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致肺組織廣泛纖維化,影響氣體交換功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱、盜汗、消瘦等癥狀,活動(dòng)后氣促逐漸加重。當(dāng)結(jié)核桿菌通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散時(shí),可能累及淋巴結(jié)、骨骼、腎臟等器官,其中結(jié)核性腦膜炎致死率較高。免疫功能低下者如艾滋病患者、糖尿病患者或老年人,更易發(fā)生血行播散型結(jié)核病。
肺結(jié)核的傳染性構(gòu)成公共衛(wèi)生威脅,未經(jīng)治療的開(kāi)放性肺結(jié)核患者通過(guò)飛沫傳播,一個(gè)未經(jīng)治療的患者一年可感染10-15人。孕婦患結(jié)核病可能造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,兒童感染后易進(jìn)展為重癥結(jié)核。耐藥結(jié)核菌株的出現(xiàn)使治療周期延長(zhǎng)至18-24個(gè)月,治療費(fèi)用增加且治愈率降低。結(jié)核病復(fù)發(fā)可能引起更廣泛的耐藥性,部分患者需接受肺葉切除術(shù)等外科干預(yù)。
預(yù)防肺結(jié)核需保持室內(nèi)通風(fēng),避免與活動(dòng)性肺結(jié)核患者密切接觸,新生兒應(yīng)及時(shí)接種卡介苗。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽?xún)芍芤陨习榈蜔岚Y狀時(shí),應(yīng)進(jìn)行胸部X線檢查和痰涂片檢測(cè)。規(guī)范完成6-8個(gè)月的抗結(jié)核治療是關(guān)鍵,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素供給,定期監(jiān)測(cè)肝功能等指標(biāo)。
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