肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測等方式判斷。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，典型癥狀包括咳嗽、咯血、低熱、盜汗等，建議出現(xiàn)疑似癥狀時及時就醫(yī)。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核的常規(guī)方法，通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌?；颊咝柽B續(xù)三天留取晨痰送檢，陽性結(jié)果提示結(jié)核分枝桿菌感染可能。該方法操作簡便但靈敏度有限，陰性結(jié)果不能完全排除結(jié)核病，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)通過皮內(nèi)注射純蛋白衍生物觀察皮膚反應(yīng)，48-72小時后測量硬結(jié)直徑。硬結(jié)直徑超過15毫米或伴有水皰視為強(qiáng)陽性，提示結(jié)核感染可能。但該試驗(yàn)無法區(qū)分活動性結(jié)核與潛伏感染，卡介苗接種者可能出現(xiàn)假陽性結(jié)果。

3、胸部X線檢查

胸部X線可顯示肺結(jié)核特征性病變，如上肺野浸潤影、空洞形成或纖維鈣化灶。典型影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合臨床癥狀可初步診斷，但需注意與肺炎、肺癌等疾病鑒別。對于疑似病例建議進(jìn)一步行胸部CT檢查以提高分辨率。

4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測血液中結(jié)核特異性抗原刺激釋放的干擾素水平判斷感染狀態(tài)。該方法不受卡介苗接種影響，特異性較高，但成本較昂貴。適用于結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果存疑或免疫功能低下患者的輔助診斷。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpert MTB/RIF可快速檢測痰液中結(jié)核分枝桿菌DNA及利福平耐藥基因，2小時內(nèi)即可獲得結(jié)果。該方法靈敏度高且能同時檢測耐藥性，但設(shè)備要求較高，多用于疑難病例或耐藥結(jié)核篩查。

懷疑肺結(jié)核時應(yīng)做好呼吸道隔離，避免隨地吐痰，咳嗽時用紙巾遮掩口鼻。保持居室通風(fēng)良好，保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月規(guī)范抗結(jié)核治療，不可自行停藥。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核篩查，兒童應(yīng)按時接種卡介苗。治療期間定期復(fù)查肝腎功能，出現(xiàn)視力異常、皮膚黃染等不良反應(yīng)立即就醫(yī)。