肺結(jié)核檢查項(xiàng)目
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1592120次收聽
語音內(nèi)容：
肺結(jié)核的診斷，除了典型臨床癥狀，還需以下檢查項(xiàng)目確診：
1、痰結(jié)核菌檢測，檢查結(jié)果呈陽性可確診患有肺結(jié)核，痰檢項(xiàng)目包括痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片和痰分子生物學(xué)檢測，但檢出率較低；
2、胸部x線或CT檢查，胸部影像學(xué)檢查結(jié)果顯示有肺部結(jié)核病灶形態(tài)、部位，可輔助診斷肺結(jié)核。
3、T-SPOT試驗(yàn)、PPD試驗(yàn)、結(jié)核菌γ-干擾素釋放試驗(yàn)都可用于協(xié)助診斷，但不作為確診依據(jù)。
4、活體組織檢查，可通過經(jīng)皮肺活檢、手術(shù)活檢等明確診斷。
5、支氣管鏡的檢查輔助診斷。
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肺結(jié)核的診斷，除了典型臨床癥狀，還需以下檢查項(xiàng)目確診：
1、痰結(jié)核菌檢測，檢查結(jié)果呈陽性可確診患有肺結(jié)核，痰檢項(xiàng)目包括痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片和痰分子生物學(xué)檢測，但檢出率較低；
2、胸部x線或CT檢查，胸部影像學(xué)檢查結(jié)果顯示有肺部結(jié)核病灶形態(tài)、部位，可輔助診斷肺結(jié)核。
3、T-SPOT試驗(yàn)、PPD試驗(yàn)、結(jié)核菌γ-干擾素釋放試驗(yàn)都可用于協(xié)助診斷，但不作為確診依據(jù)。
4、活體組織檢查，可通過經(jīng)皮肺活檢、手術(shù)活檢等明確診斷。
5、支氣管鏡的檢查輔助診斷。
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肺結(jié)核的癥狀和前兆
臨床上肺結(jié)核的癥狀通常最多見的是低熱、盜汗、咳嗽、咯痰，還會(huì)伴有體型的消瘦、痰中帶血絲。前兆大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低熱，如果病情比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛以及活動(dòng)后的呼吸困難，以及活動(dòng)受限。并不是所有肺結(jié)核患者早期都是咳嗽、低熱。有的患者出現(xiàn)空洞、胸腔積液才來就診，是以胸部不適或憋悶感來就診的，做了相應(yīng)的檢查，比如拍了CT發(fā)現(xiàn)有積液，再做了進(jìn)一步的檢查才確認(rèn)是肺結(jié)核。
03:49
做肺結(jié)核皮試能洗澡嗎
做了肺結(jié)核皮試是可以洗澡的，但一般建議兩個(gè)小時(shí)以后再去洗澡，以免發(fā)生針眼處感染等等的不適，洗澡的時(shí)候切記不能揉搓局部，以免影響結(jié)果，如果沒有特別的必要，最好三天之內(nèi)別洗澡。肺結(jié)核皮試一般指的是結(jié)核菌素試驗(yàn)，也就是在患者前臂屈側(cè)的皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，然后根據(jù)注射部位紅暈和硬結(jié)的情況，來確定機(jī)體是否存在結(jié)核桿菌感染。結(jié)核菌素皮試局部反應(yīng)越大，表明機(jī)體細(xì)胞免疫功能是越強(qiáng)的，正常人的反應(yīng)是陽性，一個(gè)加到兩個(gè)加。如果是強(qiáng)陽性的話，那就提示可能有活動(dòng)性的結(jié)核。
右肺上葉鈣化灶嚴(yán)重嗎
一般來說鈣化灶特別是上葉的鈣化灶，常常是一些陳舊結(jié)核的表現(xiàn)。因?yàn)閲说姆谓Y(jié)核發(fā)病率還是比較高的，那有一些人在不經(jīng)意的情況下，可能就為周圍其他人的一個(gè)肺結(jié)核的傳染了。當(dāng)自己身體免疫功能正常的時(shí)候，常常不需要用藥。肺結(jié)核就可以得到一個(gè)穩(wěn)定的狀態(tài)。這個(gè)時(shí)候在肺內(nèi)可能就會(huì)發(fā)現(xiàn)一些鈣化灶的情況，常常很多病人自己不知道，在正常查體的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)肺的鈣化灶，這個(gè)時(shí)候，一般來說對身體是沒有影響的，常常也不需要再給予治療，如果大家對鈣化灶不放心的話，最好到醫(yī)院去查一個(gè)結(jié)核菌素試驗(yàn)和這個(gè)結(jié)合抗體血沉的檢查來評估一下鈣化灶的周圍，有沒有還在活動(dòng)的肺結(jié)核。如果有活動(dòng)的肺結(jié)核，應(yīng)該給他這個(gè)一定的時(shí)間的一個(gè)抗結(jié)核治療，因?yàn)檫@個(gè)結(jié)核越是早期治療效果越好，留下的并發(fā)癥的越少。特別是當(dāng)這個(gè)陳舊結(jié)核灶，如果不經(jīng)過積極的控制以后，常常在晚年免疫功能下降里。以后，有一部分病人會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，因此對于這個(gè)第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)灶的情況，最好到醫(yī)院去做一下相關(guān)的檢查。
厚壁空洞肺結(jié)核可以治愈嗎
后壁空洞肺結(jié)核是可以治愈的，肺結(jié)核是呼吸系統(tǒng)常見的傳染病之一，預(yù)后良好，及時(shí)的給予抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行規(guī)范治療，能夠使結(jié)核桿菌試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰疾病得到痊愈。肺結(jié)核如果得不到及時(shí)的治療，病情也會(huì)進(jìn)一步的惡化發(fā)展為肺癌，引起咳血，肺空洞，氣胸，胸腔積液，全身性彌散等并發(fā)癥。有厚壁空洞肺結(jié)核的病人，平時(shí)要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，及時(shí)聯(lián)合的使用抗結(jié)核類的藥物進(jìn)行治療，治療過程當(dāng)中保持穩(wěn)定的情緒，嚴(yán)格按照醫(yī)囑，不要自行減藥和停藥。
怎樣預(yù)防肺結(jié)核
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的一種慢性傳染病。日常注意防護(hù)并提高自身免疫力，可有效預(yù)防肺結(jié)核疾病。首先要避免與肺結(jié)核患者接觸，肺結(jié)核是通過飛沫傳播的，其他人吸入呼吸道就會(huì)導(dǎo)致感染，要避免與患者近距離接觸，不要與肺結(jié)核患者一起吃飯。如果周圍有肺結(jié)核患者，首先要注意房間良好通風(fēng)，戴口罩，注意及時(shí)給患者用過的用具消毒。養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，日常加強(qiáng)體育鍛煉，提高自身抵抗力。注意飲食均衡，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入，提高自身免疫力。
輕度肺結(jié)核的早期癥狀
輕度肺結(jié)核的早期癥狀可能并不明顯，常見的有咳嗽，乏力等。有些可能出現(xiàn)盜汗，咳痰等癥狀。女性肺結(jié)核患者，可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂的癥狀。有些還可能出現(xiàn)體重降低的癥狀。隨著病情加重，這些癥狀會(huì)逐漸變得明顯。有些患者可能出現(xiàn)咯血，胸痛等癥狀，給正常生活帶來一定的影響。如果有過肺結(jié)核患者接觸史，或者懷疑自身患有肺結(jié)核，可以到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。常見的檢查項(xiàng)目有胸部X線，痰涂片檢查等。確診的患者要遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療。定期進(jìn)行復(fù)查，做好防護(hù)，戴好口罩，保持室內(nèi)空氣流動(dòng)，做好室內(nèi)消毒工作。
空洞型肺結(jié)核怎么運(yùn)動(dòng)
一般情況下，空洞型肺結(jié)核患者在治療期間，要多臥床休息，盡量減少劇烈運(yùn)動(dòng)次數(shù)。由于空洞型肺結(jié)核具有一定的傳染性，在康復(fù)之前，患者都需要佩戴口罩出門。在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，也要佩戴口罩。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇慢走，打太極等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不宜過長，以免引起機(jī)體不適。對于空洞型肺結(jié)核，遵循早發(fā)現(xiàn)，早治療的原則。盡早進(jìn)行治療，有利于縮短治療周期，也能降低疾病給身體帶來的傷害。如果出現(xiàn)劇烈咳嗽，可以考慮應(yīng)用一些鎮(zhèn)咳藥物。如果出現(xiàn)肺部感染，要盡快進(jìn)行抗感染治療。在治療過程中要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能盲目用藥。
肺結(jié)核和自身免疫力有關(guān)嗎
自身免疫力對健康影響非常大，如果免疫力就可以更好的抵抗細(xì)菌及病毒，如果自身免疫力較低就會(huì)容易影響健康，對于肺結(jié)核也是一樣。肺結(jié)核屬于呼吸道疾病，而這種疾病和自身免疫力也有很大關(guān)系。
早期肺結(jié)核癥狀
出現(xiàn)肺結(jié)核以后，患者會(huì)有明顯的癥狀出現(xiàn)。一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰以及咯血等癥狀。這三個(gè)是早期肺結(jié)核患者最為常見的癥狀，除此以外患者還會(huì)有發(fā)熱的情況出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至?xí)驗(yàn)楦邿岫鴮?dǎo)致驚厥。同時(shí)患者的身體會(huì)容易感到疲憊，常常出現(xiàn)乏力、困倦等狀況。
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肺結(jié)核會(huì)復(fù)發(fā)嗎
肺結(jié)核有可能會(huì)復(fù)發(fā)。在出現(xiàn)抗結(jié)核藥物初期，由于往往使用單一抗結(jié)核藥物，患者治愈后復(fù)發(fā)率較高。隨著治療藥品、治療方案的改進(jìn)以及治療研究的進(jìn)展，目前對新發(fā)生的涂陽肺結(jié)核患者只要治療得當(dāng)，肺結(jié)核通過規(guī)律、全程的治療，遵醫(yī)囑停藥后，治愈率可達(dá)90%。經(jīng)醫(yī)生復(fù)查認(rèn)為已治愈后，復(fù)發(fā)率可在2%以下，涂陰肺結(jié)核患者治愈后的復(fù)發(fā)率更低。但如果患者治療不正規(guī)，成為耐藥結(jié)核患者，就不能保證其復(fù)發(fā)情況。復(fù)發(fā)常見于不規(guī)則治療、再次感染強(qiáng)毒株或其它特殊情況如感染艾滋病毒、使用免疫抑制劑等引起患者免疫力低下，復(fù)發(fā)率在5%左右。
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預(yù)防肺結(jié)核的方法
預(yù)防肺結(jié)核要隔離結(jié)核患者、避免去人流密集的場所、保持室內(nèi)空氣新鮮和良好衛(wèi)生習(xí)慣等，新生兒出生時(shí)需要接種疫苗。肺結(jié)核屬于傳染性疾病，對于傳染性疾病一般從傳染源、傳播途徑和易感人群三個(gè)方面考慮。首先，隔離結(jié)核患者。因?yàn)樗麄兪莻魅驹矗员仨毧刂苽魅驹?，以減少結(jié)核菌傳播。肺結(jié)核主要通過呼吸道傳播，患有結(jié)核病人通過咳嗽、打噴嚏、大笑、大聲說話等方式把含有結(jié)核桿菌的微滴排入空氣中引起飛沫傳播，所以應(yīng)盡量避免去人流密集、空間密閉的公共場所，以減少和患者近距離接觸的機(jī)會(huì)。同時(shí)，要保持居室空氣新鮮和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，保持手部衛(wèi)生。其次，新生兒出生時(shí)要給予接種卡介苗。
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結(jié)核球是什么
結(jié)核球是成人繼發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，又稱結(jié)核瘤。結(jié)核球是相對穩(wěn)定的病灶，可長期保持靜止?fàn)顟B(tài)，但當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病灶可惡化、進(jìn)展。一般為單個(gè)，直徑兩厘米以上，因纖維組織包繞干酪樣結(jié)核病變或因空洞的引流支氣管阻塞而形成，其內(nèi)為干酪樣物質(zhì)充填而形成的球形病灶，呈圓形、橢圓形或分葉狀，好發(fā)于肺的上葉尖后段與下葉背段。多數(shù)為單發(fā)，少數(shù)也可多發(fā)，其大小多在兩到三厘米，少數(shù)可達(dá)四厘米以上，輪廓清楚，密度不均可含有鈣化灶或空洞，周圍可有散在的纖維性或增殖性病灶，常稱為衛(wèi)星灶。
肺結(jié)核的治療
結(jié)核病可以治愈，但由于結(jié)核病是一種慢性疾病，治療過程會(huì)比較長。為了恢復(fù)健康，結(jié)核病患者必須接受定期治療，任何疾病都強(qiáng)調(diào)早期診斷和早期治療。有必要在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下定期使用該藥，因?yàn)榻Y(jié)核病是一種頑固的細(xì)菌，具有長的分裂周期和緩慢的生長和繁殖。在治療中，必須使用常規(guī)藥物。如果用藥不當(dāng)，這必然會(huì)導(dǎo)致耐藥性的發(fā)生，導(dǎo)致治療失敗，將來治療更加困難。
肺結(jié)核的早期癥狀有哪些
肺結(jié)核的早期癥狀比較多，比如全身乏力、體重降低、食欲下降、咳血等等。首先，肺結(jié)核的患者會(huì)表現(xiàn)出典型的身上無力癥狀，就算躺在那邊什么也沒做，總是感覺疲乏。其次，肺結(jié)核患者體重會(huì)一直下降，但找不出具體的原因。第三，肺結(jié)核的患者會(huì)表現(xiàn)出咳血的癥狀，肺結(jié)核患者咳嗽嚴(yán)重，痰里經(jīng)常帶血絲。
肺結(jié)核癥狀及表現(xiàn)
在患有肺結(jié)核后最典型的癥狀就是低燒、乏力和盜汗等癥狀，而且還會(huì)有咳嗽和痰的情況。有一部分人還會(huì)有胸腔摩擦音。對于這種病可以通過服用藥物的方式進(jìn)行治療，在嚴(yán)重情況下可采取手術(shù)的方式。需要堅(jiān)持晨練，在攝入高熱量和高脂肪的食物，還需要定期復(fù)查。
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