老年性陰道炎可通過局部用藥、雌激素治療、保持外陰清潔、調(diào)整飲食、定期復(fù)查等方式治療。老年性陰道炎通常由雌激素水平下降、局部抵抗力降低、細(xì)菌感染、衛(wèi)生習(xí)慣不良、慢性疾病等因素引起。

1、局部用藥

老年性陰道炎患者可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道片、復(fù)方莪術(shù)油栓等藥物。甲硝唑陰道泡騰片適用于細(xì)菌性陰道炎，克霉唑陰道片適用于真菌感染，復(fù)方莪術(shù)油栓具有抗菌消炎作用。使用前需清潔外陰，避免藥物殘留刺激黏膜。用藥期間禁止性生活，防止交叉感染。若出現(xiàn)灼熱感或瘙癢加重應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。

2、雌激素治療

雌激素水平下降是老年性陰道炎的主要病因，可遵醫(yī)囑使用雌三醇乳膏、普羅雌烯陰道膠丸等局部雌激素制劑。雌三醇乳膏能修復(fù)萎縮的陰道黏膜，普羅雌烯陰道膠丸可改善陰道干燥。治療前需排除乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌等雌激素禁忌證。用藥期間需監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜情況，避免長期大劑量使用。

3、保持外陰清潔

每日用溫水清洗外陰1-2次，避免使用堿性肥皂或洗液。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，清洗后陽光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭，防止腸道細(xì)菌污染。避免穿緊身化纖內(nèi)褲或久坐，減少局部潮濕刺激。合并尿失禁者需及時(shí)更換護(hù)墊，防止尿液長期浸漬。

4、調(diào)整飲食

適量增加豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物，補(bǔ)充維生素A、維生素E含量豐富的胡蘿卜、堅(jiān)果。每日飲用200-300毫升酸奶補(bǔ)充益生菌，抑制有害菌繁殖。減少辛辣刺激及高糖食物攝入，避免加重炎癥反應(yīng)。合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血糖環(huán)境易誘發(fā)感染。

5、定期復(fù)查

治療期間每2-4周復(fù)查陰道分泌物常規(guī)，評估療效。癥狀消失后仍需隨訪3個(gè)月，防止復(fù)發(fā)。絕經(jīng)后婦女建議每年婦科檢查，早期發(fā)現(xiàn)陰道萎縮或病變。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)異常陰道流血或持續(xù)疼痛，需立即就診排除惡性病變。

老年性陰道炎患者應(yīng)避免盆浴或使用公共浴池，沐浴后及時(shí)擦干會陰部。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力，改善局部血液循環(huán)。外出如廁盡量選擇蹲便，減少接觸公共坐便器。長期服用抗生素者需注意補(bǔ)充益生菌，維持陰道菌群平衡。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)，消除因疾病產(chǎn)生的焦慮情緒，必要時(shí)陪同就醫(yī)確保用藥規(guī)范。