這個其實要分析，在臨床上最多的，比如像老年性陰道炎一類患者，會覺得陰道干澀疼痛，有時候有針扎樣的抽痛，這個時候在臨床上去做檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)有老年性的陰道炎，有的甚至還會因為炎癥引起的潰瘍，這個時候會出現(xiàn)疼痛，可以對癥治療。比如老年性陰道炎，為什么叫老年性陰道炎，就是因為絕經(jīng)以后，雌激素水平下降，就適當?shù)难a充雌激素，然后再針對性的，用治療陰道炎的消炎藥。常見的比如硝唑類的藥，甲硝唑之類的藥，臨床效果都還是可以的，這是一個方面。還有子宮內(nèi)膜異位癥，子宮內(nèi)膜異位癥有的人甚至很嚴重，到陰道里面都有異位病灶，在月經(jīng)期的時候，也會出現(xiàn)被膜的剝脫。但是陰道里的異位病灶，是含著陰道壁里的，所以血是沒有去路的，所以會表現(xiàn)為陰道的不適，脹或者是刺痛。通過婦科檢查會發(fā)現(xiàn)，陰道壁上面有紫藍色的結(jié)節(jié)，同時會有壓痛，當然如果結(jié)節(jié)比較大的，可以做對癥治療，甚至也可以用中藥，或者是用西藥進行干預(yù)。還有一類情況就是陰道里面放了異物之后，出現(xiàn)了陰道針扎樣的疼痛，這種在臨床上一般發(fā)病率不是很高。最多見的實際上就是陰道炎引起的陰道的不適，子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛。子宮內(nèi)膜異位癥，實際在臨床上陰道的刺痛，也還是有一定的發(fā)生比例，同時這類患者會告訴你，同房的時候也會疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥，有比較明顯的癥狀就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有陰道，不規(guī)律的針刺癢的疼痛，首先要考慮是不是因為陰道里面有異位的病灶，如果陰道有潰瘍，要根據(jù)原因進行消炎，針對潰瘍進行治療，一般最多見的就是這幾個方面。

老年性陰道炎的癥狀主要是陰道分泌物的增多、稀薄呈現(xiàn)淡黃色，嚴重的老年性陰道炎會出現(xiàn)溶血性的白帶，有臭味兒外陰瘙癢有灼熱感。當陰道粘膜萎縮時可伴有性交的疼痛，有時會出現(xiàn)小便的失禁，感染嚴重者甚至?xí)址改虻蓝霈F(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等泌尿生殖系統(tǒng)刺激癥狀。婦科檢查時可以看到陰道粘膜呈現(xiàn)老年改變，陰道皺襞消失、上壁扉薄變平滑，陰道粘膜充血有小的出血點，有時有表淺的潰瘍潰瘍面兒可以與對側(cè)粘連檢查時因為粘連分開可以引起出血，粘連嚴重者甚至造成陰道的狹窄閉鎖，當有炎性分泌物流出不暢時，甚至?xí)霈F(xiàn)陰道的積膿。

老年性陰道炎會使陰道黏膜萎縮、變薄，干澀不適，分泌物增多，性交時會疼痛。老年性陰道炎學(xué)名叫萎縮性陰道炎，是局部的雌激素水平過低，使陰道的粘膜萎縮、變薄，局部的乳酸桿菌在低雌激素的狀態(tài)下，優(yōu)勢減弱而出現(xiàn)了一系列的癥狀。萎縮性陰道炎最常見是絕經(jīng)后的老年人，所以又叫老年性的陰道炎。的主要原因是，因為雌激素水平過低而導(dǎo)致了局部的變化。局部的抵抗力降低，易合并微生物的侵入的感染，比如有細菌或霉菌等等，但有時候感到局部干澀不適，或分泌物增多。因為局部的雌激素降低，患者可能還會出現(xiàn)性交痛。需要進行婦科的檢查，會看到老年人的陰道粘膜皺襞消失，黏膜萎縮變薄，可能有充血點，有少量的分泌物。對陰道的分泌物進行檢查時，看不到霉菌、滴蟲，細菌導(dǎo)致線索細胞也不多，更多的不是特別成熟的基底層的陰道細胞。

老年性陰道炎最常見癥狀是外陰的瘙癢、灼痛、干澀、不適以及性交痛等。老年性陰道炎最本質(zhì)原因是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道局部的粘膜萎縮、變薄，局部的生態(tài)平衡被打亂。最常見癥狀包括：1、外陰灼痛不適或騷癢等。如果合并后續(xù)細菌感染時，分泌物會增多。因為雌激素水平降低，局部黏膜變薄，還會出現(xiàn)性交痛。2、出現(xiàn)潰瘍或粘連，可導(dǎo)致局部陰道下段的狹窄或黏連，此時常常有合并后續(xù)的陰道上段的積液或?qū)m腔的積液。如果再合并感染，積液會變成積膿。老年性陰道炎最主要治療方法是提高局部的雌激素水平，可以局部放雌激素乳膏類的藥物，以恢復(fù)陰道黏膜抵抗能力，緩解干澀不適的感覺。還應(yīng)該注意要進行防癌的檢查。常常由于局部瘤樣生長，也會使局部分泌物增多，或出現(xiàn)不適，此時要到醫(yī)院檢查和早期性陰道炎進行鑒別診斷。

老年性陰道炎又稱為萎縮性陰道炎，主要的原因是由于體內(nèi)雌激素的低落，從而引起的陰道黏膜萎縮，抵抗力的下降造成的，受到各種外界因素，包括物理性的因素，或者病毒、細菌、微生物的感染，而引起的分泌物的增多、黏膜的充血、嚴重的出血等等的癥狀。老年性陰道炎主要是絕經(jīng)之后相關(guān)的陰道炎。由于醫(yī)源性的因素，而將附件切除，或者比如有乳腺的疾病、乳腺的腫瘤，需要用抑制卵巢的藥物，也會將體內(nèi)的雌激素降到非常低落的狀態(tài)，或者有子宮內(nèi)膜異位癥的病人，需要打抑制體內(nèi)雌激素的針，也會造成體內(nèi)雌激素的低落。總之老年性陰道炎病因主要是雌激素水平的低落，可以是生理性的因素，比如絕經(jīng)；也是病理性的因素，比如由于得了病而切除了卵巢，由于用藥而需要抑制雌激素的水平，所以病因是雌激素的低落，老年性陰道炎或者萎縮性陰道炎治療時，除了用消炎的藥物，一定要用到能夠緩解癥狀根治病因的，添加雌激素的軟膏，或者含有雌激素藥物的藥片。用藥的時候，要問清病人是否有應(yīng)用雌激素軟膏的禁忌癥，如果有雌激素軟膏的使用禁忌，要選用替代的方法?？傊夏晷躁幍姥谆蛘呶s性陰道炎，一定要考慮到發(fā)病的原因，給予相對應(yīng)的、合理的用藥選擇。