羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)后引發(fā)的急性過(guò)敏反應(yīng)和栓塞綜合征，屬于產(chǎn)科罕見(jiàn)但極其兇險(xiǎn)的并發(fā)癥。

羊水栓塞的核心機(jī)制是羊水中的胎兒毳毛、胎脂、胎糞等物質(zhì)通過(guò)子宮創(chuàng)面進(jìn)入母體循環(huán)，觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)和凝血功能障礙。典型表現(xiàn)為分娩期或剖宮產(chǎn)術(shù)中突發(fā)呼吸困難、低血壓、意識(shí)喪失，可能伴隨抽搐、發(fā)紺、產(chǎn)后大出血。發(fā)病過(guò)程可分為三個(gè)階段，初期因肺動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致急性右心衰竭，隨后出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，最終多器官功能衰竭。診斷主要依靠臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)凝血功能異常、血涂片找到胎兒成分等支持證據(jù)。

高危因素包括高齡產(chǎn)婦、胎盤(pán)異常、宮縮過(guò)強(qiáng)、產(chǎn)道損傷等。目前尚無(wú)特異性預(yù)防手段，臨床處理以快速識(shí)別和團(tuán)隊(duì)搶救為核心，需立即進(jìn)行氣管插管、抗過(guò)敏、糾正凝血功能、維持循環(huán)穩(wěn)定等綜合治療。盡管現(xiàn)代產(chǎn)科急救技術(shù)提升，該病死亡率仍較高，幸存者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。由于病情進(jìn)展迅猛，建議分娩過(guò)程中持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征，配備急救設(shè)備與血制品，出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作救治。

孕產(chǎn)婦應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢，及時(shí)處理妊娠并發(fā)癥，選擇具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。分娩過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、寒戰(zhàn)等異常癥狀需立即告知醫(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)需密切觀察血壓、出血量及意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。