羊水栓塞可能由胎盤早剝、子宮收縮過強、子宮頸或子宮損傷、凝血功能障礙等原因引起,可通過緊急剖宮產(chǎn)、心肺復(fù)蘇、輸血治療、血管活性藥物等方式治療。
胎盤早剝可能導(dǎo)致羊水進入母體血液循環(huán),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛和陰道出血。治療需立即終止妊娠并糾正凝血功能異常,可使用低分子肝素、氨甲環(huán)酸、纖維蛋白原等藥物。
宮縮過強會使羊水通過子宮靜脈竇進入母體,常伴隨胎心異常和產(chǎn)婦呼吸困難。需使用宮縮抑制劑如硫酸鎂、特布他林、硝苯地平,同時進行氧療。
子宮頸裂傷或子宮穿孔可能造成羊水入血,癥狀包括突發(fā)低血壓和意識喪失。需手術(shù)修復(fù)損傷,配合使用多巴胺、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等藥物維持循環(huán)。
產(chǎn)婦存在基礎(chǔ)凝血疾病時更易發(fā)生羊水栓塞,表現(xiàn)為廣泛出血和休克。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀、血小板,同時使用重組凝血因子VIIa。
孕期應(yīng)規(guī)范產(chǎn)檢,出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、血壓驟降等癥狀需立即就醫(yī),分娩時避免過度宮縮刺激,高危產(chǎn)婦建議在有搶救條件的醫(yī)院分娩。