預防羊水栓塞需從產(chǎn)前監(jiān)測、分娩管理及高危因素控制三方面綜合干預。主要措施包括規(guī)范產(chǎn)檢、避免產(chǎn)程過長、控制妊娠并發(fā)癥、謹慎使用宮縮劑、選擇合適分娩方式等。

1、規(guī)范產(chǎn)檢

定期進行超聲檢查及胎心監(jiān)護有助于早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝、胎兒窘迫等高危因素。孕晚期需特別關注凝血功能指標，如發(fā)現(xiàn)血小板減少或D-二聚體升高應及時干預。對于高齡、多胎妊娠等高風險孕婦，建議增加產(chǎn)檢頻率至每周一次。

2、避免產(chǎn)程過長

第二產(chǎn)程超過2小時可能增加羊水進入母血循環(huán)的概率。需密切監(jiān)測宮縮強度及胎頭下降情況，必要時采用胎頭吸引術或產(chǎn)鉗助產(chǎn)。對于宮縮乏力者，應在醫(yī)生指導下謹慎使用縮宮素注射液，避免宮縮過強導致血管破裂。

3、控制妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓疾病患者需嚴格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片等降壓藥物。前置胎盤孕婦應避免劇烈活動，必要時提前住院觀察。糖尿病孕婦需通過胰島素注射液控制血糖水平，降低血管內(nèi)皮損傷風險。

4、謹慎使用宮縮劑

米索前列醇片等促宮頸成熟藥物可能增加子宮血管通透性，使用時需嚴格掌握適應癥。縮宮素靜脈滴注應控制滴速，出現(xiàn)強直性宮縮需立即停藥。有剖宮產(chǎn)史或子宮手術史者更應警惕藥物誘發(fā)子宮破裂。

5、選擇合適分娩方式

對于胎位不正、巨大兒等情況，擇期剖宮產(chǎn)可降低分娩創(chuàng)傷風險。自然分娩時應避免粗暴的宮底加壓操作。急診剖宮產(chǎn)需由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科團隊操作，注意避免子宮切口延伸損傷血管。

孕婦應保持均衡飲食，適量補充維生素K幫助維持凝血功能，每日攝入深綠色蔬菜300-500克。適度進行孕期運動如散步、孕婦瑜伽，但避免劇烈活動。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難、低血壓等癥狀時需立即平臥并呼叫急救。產(chǎn)后2小時內(nèi)仍需密切監(jiān)測生命體征，警惕遲發(fā)型羊水栓塞發(fā)生。