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心肌梗塞如何治療

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心肌梗塞患者,可以選擇服用硝酸甘油以及二硝酸異山梨醇等藥物治療,同時可靜脈滴注哌替啶一類藥物。另外,患者也可選擇服用蘇冰滴丸和蘇合香丸,或者用水煎服通梗湯等中藥方劑,必要時則最好做介入治療,以及冠狀動脈旁路移植術(shù)。

由于人們?nèi)粘I盍?xí)慣不好,心臟疾病的發(fā)病幾率,就一直居高不下,尤其是在近幾年,心肌梗塞變得越來越普遍,甚至有很多年輕人,都患上這種疾病。而心肌梗塞一旦急性發(fā)作,就會影響生命安全,所以要盡快治療,那么心肌梗塞如何治療有希望痊愈呢?
  一、心肌梗塞的藥物療法
  1.西藥
  被診斷為心肌梗塞的患者,一般可采用西藥來治,具體需要靜脈滴注哌替啶,或者復(fù)方丹參注射液,或者也可口服硝酸甘油以及二硝酸異山梨醇等藥物,精神緊張時,可加服地西泮片。如果情況比較緊急,則要用1mg硝酸甘油,溶于100ml濃度為5%葡萄糖注射液當(dāng)中,同時還要監(jiān)測血壓值的變化情況。
  2.中藥
  (1)中成藥
  心肌梗塞患者,可服用蘇冰滴丸和蘇合香丸、冠心蘇合丸等一類中成制劑進(jìn)行治療,可起到益氣溫陽以及養(yǎng)陰活血的功效,從而緩解心肌功能,改善供氧供血能力。
  (2)中藥方劑
  患者可用水煎服,由山萸肉、黃連、瓜蔞、熟附片、當(dāng)歸以及半夏組成的養(yǎng)心湯,進(jìn)行調(diào)理。也可堅持以活血通絡(luò)為治療原則,服用通梗湯,其中需要用到的中草藥,有九香蟲、五靈脂、延胡索、香附、丹參以及三七粉等。
  二、心肌梗塞的手術(shù)療法
  1.介入治療
  其實對于心肌梗塞,最有效的療法就是做直接冠狀動脈介入治療,必要時可置入支架,這樣可以促進(jìn)球囊擴(kuò)張,進(jìn)而達(dá)到治愈效果
  2.冠狀動脈旁路移植術(shù)
  心肌梗塞患者,可以選擇做冠狀動脈旁路移植術(shù),進(jìn)行治療,尤其是對于合并糖尿病以及其它血管彌漫性病變的人群來說,應(yīng)該首選該種療法。不過需要隨時監(jiān)測心臟功能變化,防止術(shù)后出現(xiàn)異常。

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心肌梗塞怎么治療
心肌梗塞是冠狀動脈堵塞或破裂導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起心肌壞死的一種疾病。常見的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療方面可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用通心絡(luò)膠囊等藥物,該藥具有穩(wěn)定斑塊、疏通血管的功效,且安全性高、副作用低,與其他藥物聯(lián)用能增加療效。病情嚴(yán)重的患者可考慮冠狀動脈介入手術(shù)或搭橋手術(shù)。患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議積極配合治療,并保持良好的生活習(xí)慣和健康的生活方式,以降低再次發(fā)生心肌梗塞的風(fēng)險。
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心臟T波異常是什么意思
第一類是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心絞痛、心肌梗死、主動脈夾層、應(yīng)急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括電解質(zhì)紊亂、肺栓塞及急腹癥,比如胰腺炎、膽囊炎以及腦血管疾病,甲亢、甲減、貧血、肺心病、COPD、藥物原因等都可以導(dǎo)致這種T波的改變。還有一類是正常人有一部分也可以有T波改變,一旦發(fā)生了T波的直立,我們叫假性正?;?,需及時就醫(yī)。
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乳酸脫氫酶是什么意思
乳酸脫氫酶也是常檢驗的一個生化標(biāo)志物。乳酸脫氫酶廣泛的存在于人體的組織細(xì)胞里。如存在組織系統(tǒng)細(xì)胞的損傷或疾病時,乳酸脫氫酶會出現(xiàn)在血液中,檢測出來的水平升高。因為酶在血液中持續(xù)的時間比較長,但乳酸脫氫酶的特異性比較差,在各個組織系統(tǒng)的細(xì)胞里都含有。所以用于心肌梗死診斷時,特異性比較差,現(xiàn)在已經(jīng)不是常用指標(biāo),現(xiàn)在已經(jīng)不把它作為心肌梗死常用的生化標(biāo)志物。但是乳酸脫氫酶也可以輔助的用于其他系統(tǒng)的疾病的診斷,就像肝癌,就像消化系統(tǒng)的一些疾病,這種情況下也會出現(xiàn)乳酸脫氫酶的升高。
前壁心肌梗死能痊愈嗎
前臂的心肌梗死是不能痊愈的。這里面的痊愈是指梗死的心肌并不能再生。一旦發(fā)生了梗死這部分的心肌將來就會出現(xiàn)纖維化,它的收縮功能、收縮的狀態(tài)會發(fā)生改變。在后期的心臟超聲檢查當(dāng)中會看到梗死的部位,它的收縮運(yùn)動是減弱的,有部分的病人還會出現(xiàn)這種矛盾運(yùn)動比較嚴(yán)重大面積的前壁心梗還會出現(xiàn)室壁流。但是前壁心肌梗死,如果能夠盡早的開通罪犯血管,進(jìn)一步的減少它梗死的面積,后期病人經(jīng)過積極的這種藥物和介入治療的干預(yù),可能會恢復(fù)到生病之前的狀態(tài)。可能還會恢復(fù)到日常的這種活動和工作當(dāng)中去,但是它的心肌受損的狀態(tài)是不可逆的。
語音時長 01:05

2021-05-12

85325次收聽

心梗心電圖能查出來嗎
心梗一般來說通過心電圖是可以來查出來的。當(dāng)然也是針對于一部分病人,的心梗按照分類可以至少分為兩型,一個是st段抬高型的心梗,另外一個是csu抬高的心梗。對于st高的心梗,從心電圖上是非常容易鑒別出來的,一般來說都會出現(xiàn)心梗部位說對應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)的st段的一個弓背向上的抬高。而且心電圖的變化是一個動態(tài)的變化。在早期出現(xiàn)在線抬高后期st段的就會回落。伴有t波的倒置,r波的一個波幅的減低消減等等。一般來說看到這種情況,基本上在結(jié)合患者的臨床的癥狀,比如說胸疼結(jié)合它的血液的心肌酶譜的檢查就可以診斷。當(dāng)然對于一些非癌性抬高的心梗,這部分的病人有的時候它的心電圖并沒有很大的一個變化。癥狀也不典型,這時候就可能要參照它的心肌酶譜來共同的判斷,所以如果是這種類型往往不一定從心電圖上能查出心梗。
語音時長 01:30

2021-05-12

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做什么檢查能查出心肌梗死
心肌梗死的診斷,我們會通過三個方面來進(jìn)行。第一個結(jié)合臨床的癥狀,心肌梗死大部分是會有胸疼,胸疼和普通的心絞痛相比,一個是疼痛的程度會加重,持續(xù)的時間會延長,另外含服硝酸甘油和速效救心丸緩解不明顯。第二個要進(jìn)行血的心肌酶譜的檢查。查肌酸激酶同工酶,肌鈣蛋白t或者是肌鈣蛋白i會伴有這些指標(biāo)的動態(tài)變化。第三個方面要做心電圖。會看到在梗死部位相關(guān)的導(dǎo)聯(lián)上有st段的抬高或者是壓低。一般來說這三條當(dāng)中,如果有符合兩條,就可以診斷為急性心肌梗死。心肌梗死對于一些陳舊性的,我們可能后期心臟超聲會看到一些節(jié)段性室壁運(yùn)動的異常。心肌酶譜就沒有動態(tài)的變化,可能是正常的,心電圖可能會表現(xiàn)為一些陳舊性心肌梗死的表現(xiàn)。
語音時長 01:27

2021-01-15

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心肌梗死會引起心肌肥大嗎
一般來說,急性的心肌梗死很難引起短時間的心肌肥大。陳舊性的或者多次反復(fù)的心肌梗死,會引起我們所謂的缺血性的心肌病,會有心臟的擴(kuò)大,一般會表現(xiàn)為左室擴(kuò)大伴有左房的擴(kuò)大。有可能患者在心肌梗死之前,已經(jīng)有心機(jī)的肥大。一些長期高血壓的患者,病人已經(jīng)有了左房擴(kuò)大,左室的肥厚。高血壓的患者很容易合并冠心病。冠脈病變在某一個誘因狀態(tài)下,斑塊破裂誘發(fā)急性血栓的形成,導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生,屬于合并的情況。本身心肌梗死引起心肌的肥大,需要經(jīng)過梗死后一段時間從急性到慢性,心臟有一個再重構(gòu)的狀態(tài)。梗死后的心肌并不能再活,梗死這一部分心肌缺乏了收縮的能力。這個部位的收縮運(yùn)動能力是明顯的減弱的,嚴(yán)重還可能跟正常的信息產(chǎn)生一個矛盾的運(yùn)動。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。
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2021-01-15

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心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)
心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢,這是一個困擾很多人的問題,發(fā)現(xiàn)疾病就應(yīng)該去治療,特別是對于一些嚴(yán)重疾病,我們大家更是要做好了解,因為心肌梗塞的出現(xiàn)很麻煩,人人聽到以后都是很恐懼的,但是發(fā)現(xiàn)了這些后更是要積極做好診斷,那么,心肌梗塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)是哪些呢,下面一起來解答吧。
心肌梗死的基本檢查
心肌梗死的基本檢查方法有哪些呢,說到這個問題很多人都不太了解,其實對于這種多發(fā)的疾病,大家都需要來了解一下,急性心肌梗塞檢查方法有很多,大家一定要積極把握,只有把握了急性心肌梗塞檢查方法,才能夠幫助大家得出準(zhǔn)確的確診和治療,通常急性心肌梗塞檢查方法有如下幾點(diǎn)。
心肌梗死的早期癥狀有哪些
心肌梗死早期癥狀是出現(xiàn)無明顯誘因的胸痛,伴隨大汗淋漓或惡心、嘔吐等情況,有一些患者會突感心慌和憋悶。另外,心絞痛癥狀也會加重。
突發(fā)性心肌梗死怎么辦
突發(fā)性心肌梗死時,要立即的進(jìn)行平躺,并且還要決對的臥床休息,并且要保持周圍的安靜,解除心里面的恐懼和不安,并且及時的進(jìn)行吸氧,然后在立即的送往醫(yī)院進(jìn)行心肌再灌注治療。這個過程是非常緊急的,發(fā)病的時候,不要過于的緊張,要及時的采取有效的救治。
心肌梗死怎么檢查出來
心肌梗死需要通過很多檢查進(jìn)行確診,主要包括心電圖檢查,心臟彩超的檢查,心肌酶檢查,冠脈造影檢查,心肌核素檢查與相關(guān)的癥狀檢查,這種疾病的危害性比較大,一旦確診了就要注意積極的進(jìn)行治療,促進(jìn)健康。
心梗的早期癥狀
心梗的早期癥狀為明顯心前區(qū)疼痛,是最先出現(xiàn)的癥狀,并且伴有出汗,疼痛呈壓榨性悶痛,伴有恐懼瀕死感癥狀。心肌梗死主要是由于冠狀動脈病變導(dǎo)致冠狀動脈血液供應(yīng)急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌發(fā)生嚴(yán)重而持久心肌缺血,導(dǎo)致心肌壞死。心肌梗死在發(fā)作之前可能有先兆癥狀,比如發(fā)現(xiàn)心肌梗死前幾天可有莫名乏力、胸部不適,活動時候會有胸悶、心慌、煩躁、胸痛等心絞痛癥狀。尤其是在心絞痛癥狀持續(xù)的時間比平時要長,程度比較重,含服硝酸甘油效果比較差。一旦有這些癥狀,就應(yīng)該警惕是否是發(fā)生心肌梗死。在這一階段病理來說并不屬于真正心肌梗死。也就是說冠狀動脈血管并沒有完全閉塞,它屬于心梗前期。疼痛有時候可以有放射痛,向左肩背部下頜部向上頜部放射。有時候有全身癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、心動過速、胃腸道癥狀、惡心、嘔吐、上腹部疼痛等等。心肌梗死的時候并發(fā)各種心律失常,如快速性心律失常,為心慌,緩慢心率??捎蟹αΑ㈩^暈、甚至?xí)炟实劝Y狀。心肌梗死還會有血壓下降,出現(xiàn)休克癥狀,嚴(yán)重的時候可能會有心力衰竭癥狀,如呼吸困難、咳嗽、嗓子干等。還有一些患者心梗是以猝死為首發(fā)癥狀。
語音時長 01:46

2019-12-18

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02:38
大面積心肌梗死怎么治療
大面積心肌梗死指的是心肌細(xì)胞壞死的面積巨大,患者往往會出現(xiàn)心力衰竭,心源性休克,嚴(yán)重的時候就會導(dǎo)致心臟停跳。大面積心肌梗死主要是由于給心肌細(xì)胞供血的管道被堵死了。比如如果冠狀動脈堵塞部位比較靠近前降支的近段、左主干或者右冠狀動脈近端的位置,這個時候由于血管供血的區(qū)域是非常大的,造成的梗死面積也會比較巨大。在治療方面應(yīng)當(dāng)從這些方面入手:大面積心肌梗死如果已經(jīng)出現(xiàn)了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同時針對原發(fā)性的疾病,也就是血栓本身進(jìn)行相應(yīng)的治療,像冠狀動脈介入治療或者搭橋治療。
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心肌梗死中醫(yī)能治嗎
急性心肌梗死患者可以使用中藥治療,而且療效非常好。心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死,急性心肌梗死危險性比較大,所以就是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的基礎(chǔ)上,如果加入中藥治療就非常有幫助。比如部分急性心肌梗死的病人會出現(xiàn)心源性休克,在這種情況下,使用中藥可以有效的提高生存率;對于某些病人,會在急性心肌梗死發(fā)作的時候,表現(xiàn)出氣虛的癥狀,有的病人會表現(xiàn)為陽虛的癥狀,這種情況中藥參與治療會就對病人有極大的幫助。所以,穩(wěn)定的心肌梗死患者,建議可以使用中醫(yī)進(jìn)行調(diào)理治療。