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心肌梗死會(huì)引起心肌肥大嗎

發(fā)布時(shí)間:2021-01-1576426次收聽

語音內(nèi)容:

一般來說,急性的心肌梗死很難引起短時(shí)間的心肌肥大。陳舊性的或者多次反復(fù)的心肌梗死,會(huì)引起我們所謂的缺血性的心肌病,會(huì)有心臟的擴(kuò)大,一般會(huì)表現(xiàn)為左室擴(kuò)大伴有左房的擴(kuò)大。

有可能患者在心肌梗死之前,已經(jīng)有心機(jī)的肥大。一些長(zhǎng)期高血壓的患者,病人已經(jīng)有了左房擴(kuò)大,左室的肥厚。高血壓的患者很容易合并冠心病。冠脈病變?cè)谀骋粋€(gè)誘因狀態(tài)下,斑塊破裂誘發(fā)急性血栓的形成,導(dǎo)致急性心梗的發(fā)生,屬于合并的情況。

本身心肌梗死引起心肌的肥大,需要經(jīng)過梗死后一段時(shí)間從急性到慢性,心臟有一個(gè)再重構(gòu)的狀態(tài)。梗死后的心肌并不能再活,梗死這一部分心肌缺乏了收縮的能力。這個(gè)部位的收縮運(yùn)動(dòng)能力是明顯的減弱的,嚴(yán)重還可能跟正常的信息產(chǎn)生一個(gè)矛盾的運(yùn)動(dòng)。左室前壁的心梗在病人中可能有左室心尖部的室壁瘤。

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D-二聚體偏高是什么原因
D-二聚體是反映血栓形成與溶栓活性的重要實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。D-二聚體偏高的原因有以下幾個(gè)方面。一是靜脈血栓栓塞。二是主動(dòng)脈夾層發(fā)病24小時(shí)內(nèi)。三是心肌梗塞。四是溶栓治療后D-二聚體短期內(nèi)升高,而后逐漸下降,提示治療有效。五是彌漫性血管內(nèi)凝血,作為DIC早期診斷和病程監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)。六、惡性腫瘤可引起D-二聚體濃度升高,并可作為分期、預(yù)后等判斷標(biāo)準(zhǔn)。第七、急性早幼粒細(xì)胞白血病,腎功能不全、肝功能不全、妊娠等。
心肌梗死會(huì)心口疼嗎
心肌梗死會(huì)引起心口疼。心肌梗死最主要的癥狀是胸疼。胸疼可以在胸口的部位,也可以在劍突下,大部分是在原有心絞痛的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)程度的加重,持續(xù)時(shí)間的延長(zhǎng),而且休息或含服硝酸甘油多不能完全緩解。同時(shí)病人還會(huì)伴有煩躁不安、出汗、恐懼或者瀕死感。并不是所有的心口疼都是心肌梗死,出現(xiàn)胸疼的時(shí)候要進(jìn)行鑒別診斷。臨床上出現(xiàn)胸痛,也還會(huì)見于其他的疾病。肺栓塞、主動(dòng)脈夾層是另外兩個(gè)比較嚴(yán)重心臟方面的急癥,還有一些消化道系統(tǒng)的病變。胃食管的反流、膽囊炎、或者是肋間神經(jīng)炎,又或者是帶狀皰疹,都會(huì)引起心口疼或者胸疼的癥狀,出現(xiàn)胸口疼的時(shí)候,要注意鑒別診斷,注意患者后期心電圖和心肌酶譜的變化。
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心肌梗死危險(xiǎn)期是幾天
急性心肌梗死的危險(xiǎn)期一般是四到六周,對(duì)于急性心梗心肌的梗死面積以及是否及時(shí)的開放閉塞的血管是有關(guān)系的。急性心梗的患者因?yàn)樾募〉碾妼W(xué)不穩(wěn)定,心肌的重構(gòu)以及壞死的心肌細(xì)胞,包括對(duì)弈的細(xì)胞,使心臟處于一個(gè)不穩(wěn)定的狀態(tài),很容易引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如惡性心律失常、室顫以及一些機(jī)械的損傷,比如乳頭肌斷裂、室間隔穿孔以及室壁瘤的形成、血栓的形成,這些都是一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以危及病人的生命。所以在這四到六周的時(shí)間內(nèi),患者都是有一定的危險(xiǎn)性的。
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心肌梗死的急救措施有哪些
心梗的急救措施主要有以下這幾條。第一是盡快的恢復(fù)心肌的血流灌注,比方說可以做急診的pci手術(shù)或者是如沒有做介入手術(shù)的條件,可以做急診的溶栓,這個(gè)目的是恢復(fù)閉塞的冠脈的血流,使心肌恢復(fù)供血供氧,這樣才能挽救瀕死的心肌,保護(hù)心臟的功能。第二是吸氧,如果合并有低氧血癥或者缺氧的情況一定要給他鼻導(dǎo)管或者面罩吸氧。第三是鎮(zhèn)靜止疼,防止病人過于煩躁。第四是治療像心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥,挽救病人的生命。
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心肌梗死的中醫(yī)治療
在臨床上,心肌梗死這種疾病在發(fā)病的時(shí)候一般都是急性的,急性的心肌梗死在控制住病情以后是可以采用中醫(yī)的治療方法來治療的,治療效果也很不錯(cuò),那么今天,我和患者朋友們共同來了解一下心肌梗死的中醫(yī)治療。
心肌梗死用什么藥可以緩解
心肌梗死用什么藥可以緩解?這是心肌梗死病人最為關(guān)心的問題。由于心肌梗死這種疾病一般都是急性發(fā)作的,所以急性發(fā)作時(shí)的急救是很關(guān)鍵的,這關(guān)系到患者能否順利的控制住病情,患者才有延長(zhǎng)生命的可能性,下面,我詳細(xì)的說一說。
心肌梗死應(yīng)該如何用藥
心肌梗死多數(shù)情況下是由于遭受寒冷或者是劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,冠狀動(dòng)脈供血出現(xiàn)問題而導(dǎo)致的,因?yàn)樾募」H麜?huì)致使患者出現(xiàn)疼痛以及心律失常或者是血栓等癥狀,因此心肌梗死用藥可以使用止痛藥物,治療心律失常藥物和溶栓藥物。
心肌梗死有哪些并發(fā)癥
心肌梗死比較容易引起心臟破裂一類并發(fā)癥,若心室附壁血栓破碎脫落則可誘發(fā)動(dòng)脈栓塞,甚至?xí)奂暗酱竽X、腎臟和四肢等多個(gè)部位。同時(shí)不少患者可有心力衰竭的情況發(fā)生,可引起二尖瓣關(guān)閉不全和室壁膨脹瘤,還有可能并發(fā)呼吸道感染及肺炎等多種并發(fā)性疾病。
心肌梗死該如何預(yù)防
預(yù)防心肌梗死需要注意做到勞逸結(jié)合,不能讓身體過度勞累。同時(shí)要改善日常飲食結(jié)構(gòu),不要進(jìn)食過多高脂肪高熱量食物,且要適當(dāng)調(diào)節(jié)情緒狀態(tài),防止持續(xù)性壓力過大和精神高度緊張。除此之外,還要保持身體保暖,平時(shí)養(yǎng)成定期接受心臟功能檢查的習(xí)慣。
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心肌梗死護(hù)理
護(hù)理分為心肌梗死急性期和恢復(fù)期的護(hù)理。急性期的護(hù)理是臥床、給氧、安撫情緒,必要時(shí)鎮(zhèn)痛,另外清淡飲食。在恢復(fù)期以后,讓病人按期服藥,緩慢地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量不能太大,在一定范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。安撫病人情緒。給予病人對(duì)疾病知識(shí)宣講。了解以后,更能配合醫(yī)生、護(hù)士的診療過程。護(hù)理應(yīng)該從發(fā)病之前到發(fā)病以后都應(yīng)該體現(xiàn)護(hù)理過程。
心肌梗死的治療方法
心肌梗死的治療有:休息臥床至少一周,保持心電監(jiān)護(hù),心電圖血壓呼吸監(jiān)測(cè)至少5到7天;藥物解除疼痛,需注意心率加快和低血壓;再灌注心肌病36小時(shí)內(nèi)使冠脈的閉塞再通;溶解血栓療法,如尿激酶、鏈激酶;經(jīng)皮穿刺腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù);急性心梗,應(yīng)控制休克。
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