闌尾炎一般分兩種：一個(gè)類型就是急性闌尾炎，起病比較急，突發(fā)的右下腹的疼痛，甚至可能最典型的癥狀就是轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛，最開始上腹部疼，過4到6個(gè)小時(shí)或者時(shí)間更長，這個(gè)疼痛的位置就固定在了右下腹，往往這部分就是屬于急性闌尾炎，急性闌尾炎一般建議還是72小時(shí)之內(nèi)，進(jìn)行手術(shù)的治療的。另外一個(gè)類型就是慢性闌尾炎，慢性闌尾炎顧名思義，是一個(gè)反復(fù)發(fā)作，反復(fù)的右下腹疼痛的闌尾炎，就叫做慢性闌尾炎，慢性闌尾炎往往都是在急性闌尾炎抗炎效果不好，或者是沒有完全治愈情況下反復(fù)出現(xiàn)的。所以這兩個(gè)類型的闌尾炎可能在早期的時(shí)候，原來做手術(shù)的方式也不太一樣，急性闌尾炎就需要急診手術(shù)，慢性闌尾炎一般都需要擇期手術(shù)，急診手術(shù)的時(shí)候，在現(xiàn)在大型三甲醫(yī)院來說，多數(shù)是可以在腹腔鏡下完成，也就是微創(chuàng)手術(shù)，在腹腔鏡下完成闌尾切除手術(shù)，這部分類型的闌尾炎術(shù)后住院的時(shí)間就會(huì)相對(duì)比較短，如果闌尾炎癥在很早發(fā)病，一天就進(jìn)行腹腔鏡做的手術(shù)，可能術(shù)后炎癥相對(duì)會(huì)比較輕，一般來說術(shù)后一到兩天就可以出院，而如果急性闌尾炎已經(jīng)發(fā)作兩三天，即使是72小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)，但是腹腔的炎癥會(huì)比較重的時(shí)候，即使是腔鏡做完以后，住院時(shí)間可能也會(huì)相對(duì)長一些，一般需要3到5天左右的時(shí)間，才能出院。所以做完手術(shù)到底住多長時(shí)間，和闌尾炎本身的疾病的嚴(yán)重程度是有關(guān)系的，一般慢性闌尾炎來講，現(xiàn)在基本上不管二甲醫(yī)院還是三甲醫(yī)院，都是選擇腹腔鏡來進(jìn)行手術(shù)的，只要是腹腔鏡做的，一般都可以是術(shù)后1天，就是術(shù)后第2天出院就行。在醫(yī)院現(xiàn)在還進(jìn)行日間手術(shù)，慢性闌尾炎就早上來做手術(shù)，隔4到6個(gè)小時(shí)以后就可以回家，這是一些慢性闌尾炎的手術(shù)，還有一些就是在急性闌尾炎的時(shí)候，無法進(jìn)行腔鏡手術(shù)，需要開腹手術(shù)的，甚至在術(shù)后還可能會(huì)發(fā)生切口感染的一部分人群，術(shù)后住院時(shí)間可能就會(huì)長，還有一些年齡比較大的老人家，合并有其他心肺功能異常的時(shí)候，闌尾手術(shù)以后住的時(shí)間，相對(duì)也會(huì)比較長。

實(shí)際早期的時(shí)候，闌尾炎都是在劍突下，就是心口窩這個(gè)位置出現(xiàn)間斷的疼痛，一般到了4~6個(gè)小時(shí)以后，闌尾炎多數(shù)表現(xiàn)為右下腹的固定的疼痛，劍突下這個(gè)位置的疼痛就會(huì)消失。闌尾炎在多數(shù)情況下，都是一個(gè)持續(xù)性的疼痛，所有的這種腹腔的炎性表現(xiàn)都是一個(gè)持續(xù)性的疼痛，但是如果闌尾炎有穿孔，或者是炎癥在逐漸加重的過程中，引起腸道的痙攣或者張力增高的時(shí)候，會(huì)表現(xiàn)出一種持續(xù)性的脹痛，伴有陣發(fā)性的加重的這種表現(xiàn)。所以從闌尾炎的疼痛來看，最主要的特點(diǎn)就是固定在右下腹的疼痛，另外這個(gè)疼痛是持續(xù)疼的，一部分人可以表現(xiàn)出在持續(xù)疼的情況下陣發(fā)性的加重。當(dāng)然闌尾炎還有一部分人群，就是闌尾的位置長在不靠近腹腔，闌尾長在腹膜后的這種闌尾炎，它這種疼痛就是一個(gè)鈍痛，并且腹腔的這種疼痛的相對(duì)會(huì)比較偏弱一些，主要表現(xiàn)出的是腹膜后向腰部的這種的持續(xù)的一種脹痛的表現(xiàn)，這可能就和闌尾位置長得比較異常有關(guān)系。如果肚子平常不疼，只有一陣陣的絞痛，過了以后和完全好人一樣，這種往往不是闌尾炎的表現(xiàn)，可能是腸道的痙攣，或者是胃腸炎的一種表現(xiàn)，還有除了闌尾炎這種疼痛以外，往往多數(shù)都會(huì)合并有惡心、嘔吐，還有就是發(fā)熱，因?yàn)橛懈骨挥醒装Y的時(shí)候，人體會(huì)有所反應(yīng)，逐漸表現(xiàn)出這種發(fā)熱、低熱，如果炎癥比較重，甚至?xí)憩F(xiàn)出高熱的這種全身炎性反應(yīng)的表現(xiàn)，如果你光有陣發(fā)性疼痛，光有局部的疼痛，還沒有發(fā)熱這些，可能說明炎癥還不重。甚至如果右下腹的疼痛，一部分還要看是不是有泌尿系結(jié)石的這種表現(xiàn)，如果是有泌尿系結(jié)石，在查尿常規(guī)的時(shí)候，尿中就會(huì)有紅細(xì)胞，做超聲輸尿管就會(huì)擴(kuò)張，這也是容易和闌尾炎混淆的一個(gè)疾病。

闌尾炎術(shù)后這個(gè)區(qū)域還比較疼，取決于兩個(gè)因素：第一，和闌尾的炎癥輕重有關(guān)系。如果闌尾比較重，即使切除了闌尾，周圍的炎癥消退還是有個(gè)過程的。所以這部分病人，即使闌尾切除以后，局部還會(huì)引起疼痛。即使進(jìn)行抗感染治療，局部炎癥得到了控制，往往抗感染治療以后炎癥的控制，都只能表現(xiàn)在查血象、血常規(guī)這些表現(xiàn)為正常。這種局部的炎癥消退，還是需要一個(gè)過程的，需要一兩個(gè)月的時(shí)間，周圍的炎癥才會(huì)徹底的消退，這是一個(gè)方面。另外一個(gè)方面，就是闌尾切除的到底是不是把闌尾完整切除，闌尾殘端還有沒有炎癥，會(huì)不會(huì)再繼發(fā)，叫闌尾殘株炎，闌尾炎常見并發(fā)癥之一。闌尾殘株炎這部分人群，即使闌尾切除，闌尾根的位置還會(huì)反復(fù)會(huì)出現(xiàn)炎癥，如果這樣的情況，即使是隨著時(shí)間的增長，也不容易好轉(zhuǎn)，甚至還會(huì)反復(fù)的出現(xiàn)。每次抗感染治療還是有效的，可以控制炎癥，待到身體免疫力低下的時(shí)候，就又會(huì)發(fā)作。這種病人還需要再次手術(shù)，把闌尾殘株炎根部徹底的去除，才會(huì)解除這種疼痛。還有一種情況，就是闌尾切除以后，周圍腸道腹腔里會(huì)發(fā)生炎性粘連的。有些炎癥粘連，就會(huì)把小腸進(jìn)行了折疊，這種小腸通過性不好，叫粘連性腸梗阻，屬于一個(gè)不完全性的梗阻。這部分人群也會(huì)在術(shù)后出現(xiàn)不同程度的疼痛。如果吃的不合適，食物比較硬，或者是不好消化的食物吃了以后，經(jīng)過這部分小腸末端，不太好通過的時(shí)候，也會(huì)出現(xiàn)疼痛。這部分人群建議要注意飲食，吃一些易消化的食物，軟爛的食物，不要反復(fù)刺激通過性不好腸管的時(shí)候，疼痛發(fā)生的頻率會(huì)減低。還有一部分要警惕，如果闌尾炎術(shù)后還會(huì)反復(fù)的疼痛，要注意闌尾周圍有沒有長東西。一定要去醫(yī)院復(fù)查，看看闌尾根部有沒有長腫瘤的可能。

一般情況下闌尾切除手術(shù)分為傳統(tǒng)腹部切除手術(shù)和腹腔鏡下闌尾切除手術(shù)，如果患者選擇的是傳統(tǒng)的開放切除手術(shù)，手術(shù)級(jí)別屬于二級(jí)手術(shù)，屬于一種有創(chuàng)操作，術(shù)后容易出現(xiàn)感染、脂肪液化或者其他的不良反應(yīng)；如果患者選擇的是腹腔鏡下闌尾手術(shù)，手術(shù)級(jí)別屬于三級(jí)，一般不需要進(jìn)行切口，利用人工氣腹通過特殊的腹腔鏡器械采取闌尾分離和切除手術(shù)，對(duì)身體的創(chuàng)傷性比較小，術(shù)后恢復(fù)快。闌尾切除手術(shù)操作級(jí)別主要根據(jù)患者所選擇的手術(shù)方式來決定。闌尾炎是臨床上比較常見的一種疾病，發(fā)病期間會(huì)導(dǎo)致患者存在腹脹、腹痛、惡心嘔吐以及發(fā)熱等不良反應(yīng)，病情嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)到醫(yī)院采取手術(shù)治療。

闌尾炎患者典型臨床癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。在病變早期，患者可能感覺肚臍周圍出現(xiàn)疼痛情況，疼痛部位并不固定，呈現(xiàn)出陣發(fā)性鈍痛表現(xiàn)，隨著病變逐步發(fā)展，疼痛部位轉(zhuǎn)移并固定在右側(cè)下腹部，疼痛性質(zhì)也轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性鈍痛或者銳痛。另外，受病變影響，患者還可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹、腹瀉、腸鳴活躍等消化系統(tǒng)癥狀，需要及早就醫(yī)檢查，確診病情以后再進(jìn)行治療。目前的治療方案主要以抗生素藥物抗炎治療或手術(shù)治療，越早就醫(yī)，治療越容易，對(duì)患者的影響也越小，并且，治療后的并發(fā)癥相對(duì)也少一些。