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闌尾炎手術(shù)后多久不痛

發(fā)布時(shí)間:2021-10-1557051次播放

視頻內(nèi)容:

對(duì)于急性闌尾炎,最常用的是微創(chuàng),在腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除手術(shù),其創(chuàng)傷會(huì)比較輕松,疼痛一般在術(shù)后2、3天后就會(huì)消失。而如果是開(kāi)放性闌尾炎手術(shù),一般在術(shù)后四五天左右的時(shí)間才會(huì)逐漸減輕。另外一個(gè)疼痛,來(lái)源于急性闌尾炎導(dǎo)致的腹腔感染,需要在腹腔炎癥消退以后,才會(huì)腹痛明顯減輕,多數(shù)是在3-5天左右的時(shí)間。但如果闌尾炎在術(shù)前炎癥就很重,甚至引起彌漫性腹膜炎,即使進(jìn)行手術(shù)后,也治得不特別徹底,所以術(shù)后疼痛甚至可達(dá)2周以上。

對(duì)于慢性闌尾炎,患者在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)時(shí),一般術(shù)后1-2天的時(shí)間,疼痛就會(huì)消失。所以一般慢性闌尾炎都在日間進(jìn)行手術(shù),手術(shù)當(dāng)天即可回家,休息3-5天就可以恢復(fù)正常工作。

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闌尾長(zhǎng)在小腸末端,盲腸和回腸連接的位置,是一個(gè)盲端,如果回腸或盲腸的內(nèi)容物到闌尾腔內(nèi)卡住不動(dòng),就會(huì)成為闌尾糞石。往往闌尾炎的發(fā)生,就是因?yàn)殛@尾腔不通以后,導(dǎo)致闌尾里出現(xiàn)炎癥。一般來(lái)說(shuō),有闌尾糞石要積極地進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)殛@尾糞石如果時(shí)間長(zhǎng),這部分類(lèi)型的人經(jīng)過(guò)抗感染治療,闌尾炎好轉(zhuǎn)的幾率比較低,很容易造成闌尾的穿孔而耽誤病情。闌尾的糞石一般在超聲也不是每個(gè)人都可以看到的,這和超聲醫(yī)生的手法和經(jīng)驗(yàn)也有關(guān)系。
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術(shù)后一個(gè)月還疼要分幾個(gè)原因考慮:第一,闌尾炎沒(méi)有完全痊愈,闌尾的殘端還有炎癥。在腔鏡手術(shù)下時(shí)一般根部就直接和腹腔接觸不進(jìn)行包埋,有部分患者會(huì)表現(xiàn)出闌尾根部的殘株炎,則會(huì)引起相應(yīng)的疼痛。第二,局部有其他的病變沒(méi)有去除。如果有腫瘤的話(huà),在腫瘤早期時(shí)可能即使做手術(shù)也無(wú)法發(fā)現(xiàn),因?yàn)槭窃谙喈?dāng)于腸管腔外進(jìn)行切除闌尾,所以術(shù)后1個(gè)月疼痛時(shí),要進(jìn)一步來(lái)進(jìn)行腹部CT,盆腔CT的檢查,來(lái)辨認(rèn)局部有沒(méi)有腫瘤的發(fā)生。第三,粘連性腸梗阻。粘連性腸梗阻是闌尾炎術(shù)后疼痛的常見(jiàn)的原因。
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急性闌尾炎住院幾天
對(duì)于急性闌尾炎的住院,分兩個(gè)人群,如果急性闌尾炎未做手術(shù),光是抗感染治療,往往到炎癥消退,根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度,住院時(shí)間不一樣。闌尾炎癥較輕,抗感染治療1個(gè)星期左右,甚至3到5天闌尾炎癥可消除,即可出院。如果闌尾炎癥較重,已形成闌尾周?chē)撃[,治療時(shí)間更長(zhǎng),治療兩周左右的抗感染后,炎癥基本可得到控制,此時(shí)患者可出院。如果闌尾炎進(jìn)行急診手術(shù),且炎癥較輕時(shí),術(shù)后一到兩天可出院。如果闌尾炎癥較重,術(shù)后需三到五天,個(gè)別可能還會(huì)更長(zhǎng),才可出院。
闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置
闌尾炎是日常生活中每個(gè)人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)的疾病,非常常見(jiàn),常說(shuō)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪個(gè)地方,大家摸摸自己的肚臍,再摸摸自己的腰部,有凸出的骨頭,叫髂前上棘,闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪,就在肚臍和髂前上棘右側(cè)中外1/3處,這個(gè)點(diǎn)就叫麥?zhǔn)宵c(diǎn)。通常闌尾炎第一個(gè)表現(xiàn)是,轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,這個(gè)時(shí)候讓醫(yī)生去查體摸肚子,最常見(jiàn)的會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,如果出現(xiàn)了急性闌尾炎,出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征,這個(gè)時(shí)候麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能除了壓痛,還會(huì)有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期,可能麥?zhǔn)宵c(diǎn)是沒(méi)有壓痛,也沒(méi)有反跳痛,但是在經(jīng)過(guò)了1-2天之后,這個(gè)時(shí)候如果闌尾周?chē)霈F(xiàn)了積液,甚至膿腫的情況,所以才會(huì)出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛或者是反跳痛,所以診斷闌尾炎,不能因?yàn)樵缙诘柠準(zhǔn)宵c(diǎn)沒(méi)有壓痛,沒(méi)有反跳痛,也就是沒(méi)有闌尾炎,因?yàn)檎麄€(gè)疾病的發(fā)生、發(fā)展,到出現(xiàn)典型的癥狀,可能得需要1-3天的時(shí)間。這個(gè)時(shí)候除了醫(yī)生的查體,包括去麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛、反跳痛,可能還得需要進(jìn)一步的血生化、影像學(xué)的檢查,包括血常規(guī),出現(xiàn)了白細(xì)胞中性分類(lèi)的升高,腹部超聲影像學(xué)可能會(huì)提示闌尾腫脹,或者是腹部的CT還可以觀察到闌尾周?chē)撃[的情況,所以,不能單純的說(shuō)依靠麥?zhǔn)宵c(diǎn)有沒(méi)有壓痛來(lái)診斷或者排除闌尾炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2021-06-25

77602次收聽(tīng)

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闌尾炎一定要手術(shù)嗎
大部分急性闌尾炎,如果沒(méi)有形成周?chē)尺B,沒(méi)有形成難以分裂的解剖學(xué)結(jié)構(gòu),可能外科手術(shù)是最好的選擇。當(dāng)然,有的患者長(zhǎng)期犯闌尾炎,周?chē)赡苄纬申@尾,腸腔和腹膜的粘連,如果沒(méi)有非常強(qiáng)的手術(shù)指征,可能醫(yī)生做手術(shù)會(huì)有一些心理上的擔(dān)憂(yōu)。當(dāng)然,有一些慢性闌尾炎可能單純就是便秘動(dòng)脈堵塞,可能就要盡量搞清楚闌尾炎發(fā)作的誘因,有沒(méi)有飲食的因素,有沒(méi)有便秘的因素,盡量在日常生活中避免慢性闌尾炎復(fù)發(fā)。當(dāng)然,如果闌尾炎發(fā)作之后,嘔吐、發(fā)燒,情況非常明顯,此時(shí)該手術(shù)還是要手術(shù)。
03:17
闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛部位
用自己的手,順著右側(cè)的腰部往下摸,摸的時(shí)候摸到盆腔這個(gè)地方,有個(gè)骨頭往外凸起來(lái),這個(gè)時(shí)候大概的一個(gè)定位,這個(gè)就是叫右側(cè)的髂前上棘。麥?zhǔn)宵c(diǎn)它標(biāo)準(zhǔn)的部位就是在肚臍到右側(cè)的髂前上棘,中外1/3這個(gè)部位就是標(biāo)準(zhǔn)的麥?zhǔn)宵c(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)那種急性闌尾炎,尤其是那種所謂的闌尾及周?chē)幕摗B出,甚至有膿腫形成的時(shí)候,患者比較典型的體征,就是肚臍到右側(cè)髂前上棘中外1/3處,然后是一個(gè)壓痛。如果患者形成了膿腫、周?chē)鷿B出,可能還有一個(gè)反跳痛,這是標(biāo)準(zhǔn)的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛是這么一個(gè)部位。
闌尾炎最佳手術(shù)時(shí)間
闌尾炎的最佳手術(shù)時(shí)間是在發(fā)病后的三天之內(nèi)。闌尾炎是臨床上比較常見(jiàn)的一種疾病,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。一旦發(fā)病需要在三天內(nèi)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,否則會(huì)影響到預(yù)后,而且不及時(shí)將闌尾損壞的部位拆除,還會(huì)引發(fā)其他的并發(fā)癥,會(huì)導(dǎo)致周?chē)W(wǎng)膜等組織包裹形成闌尾囊腫、黏連等問(wèn)題,甚至還會(huì)出現(xiàn)腸瘺。在早期病情并不是特別嚴(yán)重時(shí),可以采取保守治療,如果保守治療48小時(shí)之后癥狀沒(méi)有得到緩解,并且病情有逐漸加重的趨勢(shì),需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16

2021-05-20

96899次收聽(tīng)

經(jīng)臍孔腹腔鏡闌尾切除術(shù)
經(jīng)臍孔腹腔鏡闌尾切除手術(shù),減少了手術(shù)切口,腹腔內(nèi)操作相對(duì)簡(jiǎn)單。在手術(shù)的過(guò)程中,壓力性氣腹的時(shí)間會(huì)小于10分鐘,可以有效減輕氣腹的干擾。而且在腹腔外進(jìn)行闌尾的切斷,可以有效降低腹腔內(nèi)污染的概率。手術(shù)時(shí)不需要使用比較貴的一次性耗材,可以減輕患者的經(jīng)濟(jì)壓力,同時(shí)又能取得良好的治療效果。在手術(shù)后,腹部沒(méi)有明顯的切口瘢痕,切口隱藏在臍窩內(nèi)。這種手術(shù)主要適用于急性單純性闌尾炎,慢性闌尾炎,病程比較短的化膿性闌尾炎,闌尾無(wú)壞疽穿孔等病情。不適合壞疽性闌尾炎,粘連性闌尾炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-04-19

79513次收聽(tīng)

闌尾炎輕微疼痛怎么辦
闌尾炎輕微疼痛,需要患者就醫(yī)檢查。如果是急性闌尾炎病變,處于病變?cè)缙?,積極采取抗生素藥物抗炎治療,有可能穩(wěn)定和控制病情,避免手術(shù)。如果是慢性闌尾炎,積極進(jìn)行治療,也可以避免慢性闌尾炎急性發(fā)作,可以避免手術(shù)。如果患者病情發(fā)展迅速,出現(xiàn)明顯的炎癥情況,建議及早手術(shù),防止病情加重,提高治療難度。根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度以及身體狀況,可以選擇開(kāi)腹闌尾切除手術(shù)或者腹腔鏡下微創(chuàng)闌尾切除手術(shù),無(wú)論采取哪種手術(shù)方式,手術(shù)后需要患者在醫(yī)生指導(dǎo)下采取抗生素藥物抗炎治療,同時(shí)要注意作息飲食習(xí)慣調(diào)整,確保患者術(shù)后順利恢復(fù)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-04-19

82969次收聽(tīng)

闌尾炎吃什么比較好
治療闌尾炎這種疾病的方式多種多樣。治療時(shí)我們通常采用非手術(shù)治療,手術(shù)療法,微創(chuàng)分流術(shù)等療法,其實(shí)患者在接受治療以外還可以通過(guò)食物治療的方法來(lái)幫助身體早日恢復(fù)健康。那么對(duì)于闌尾炎患者在日常生活中應(yīng)該怎樣控制自己的飲食呢?
預(yù)防闌尾炎的三大主要內(nèi)容
闌尾炎多是一些細(xì)菌感染引發(fā)的,因此對(duì)闌尾炎的預(yù)防也就要特別重視日常生活衛(wèi)生。同時(shí)要注意的是,很多能導(dǎo)致人體免疫系統(tǒng)下降的情況也都是闌尾炎的預(yù)防重點(diǎn)之一。1.闌尾炎的預(yù)防,平時(shí)就要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,注意飲食調(diào)節(jié),少吃多餐,忌暴飲暴食,飯后不要馬上進(jìn)行劇
闌尾炎治愈后需要注意什么
闌尾炎是一個(gè)讓我們困擾的問(wèn)題,那么怎樣才能做到最好的治療呢?想必前提應(yīng)該就是正確的家庭護(hù)理了吧,對(duì)于家庭護(hù)理的重要性,不言而喻,大家一起來(lái)了解一下吧,應(yīng)密切觀察病人的腹痛情況,大便,體溫和脈
闌尾炎治愈后怎么做防止復(fù)發(fā)
急診我們經(jīng)常會(huì)看到急性闌尾炎的患者就診手術(shù),和患者暴飲暴食以及酗酒有直接的關(guān)系,臨床上一旦出現(xiàn)急性闌尾炎之后這就需要我們對(duì)癥處理,尤其是手術(shù)是治療急性闌尾炎的最主要的方式和方法,但是在患者手術(shù)之后的護(hù)理應(yīng)該如何做好呢?
闌尾炎有哪些后遺癥
闌尾炎有沒(méi)有后遺癥,但是采取手術(shù)治療后容易引發(fā)切口感染、腹腔內(nèi)出血、化膿性門(mén)靜脈炎。
急性闌尾炎癥狀
急性闌尾炎的典型癥狀是腹痛、中上腹或臍周隱痛,數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹疼痛。早期是內(nèi)臟神經(jīng)反射性疼痛,中上腹和臍周疼痛較廣泛、較彌散,但不能確定部位。單純性闌尾炎呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛、鈍痛,持續(xù)性鈍痛提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2018-09-29

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