心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加、貧血等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

心肌缺血患者需戒煙限酒，避免高脂高鹽飲食，控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心絞痛。保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累和熬夜，有助于減少心肌耗氧量。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可預(yù)防血栓形成，硝酸甘油片能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑能改善心肌重構(gòu)。

3、介入治療

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療適用于血管狹窄程度超過70%的患者，通過球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血流。該治療創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。介入治療前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變情況。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

對(duì)于多支血管病變或左主干病變患者，可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。手術(shù)取患者自身血管作為橋血管，繞過狹窄部位重建血運(yùn)。術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，定期復(fù)查橋血管通暢情況。

5、病因治療

合并貧血者需糾正血紅蛋白水平，甲狀腺功能亢進(jìn)者需控制甲狀腺激素水平。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。針對(duì)不同病因進(jìn)行特異性治療可從根本上改善心肌供血。

心肌缺血患者日常應(yīng)低鹽低脂飲食，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓心率變化。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急使用，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解時(shí)需立即就醫(yī)，警惕急性心肌梗死發(fā)生。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)病情控制至關(guān)重要。