癲癇大發(fā)作可通過保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。癲癇大發(fā)作通常由腦部異常放電、腦損傷、遺傳因素、代謝紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

癲癇大發(fā)作時患者可能出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、口吐白沫等癥狀，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物，避免誤吸導(dǎo)致窒息。不可強(qiáng)行撬開牙齒或塞入硬物，可選用軟質(zhì)壓舌板保護(hù)舌體。發(fā)作結(jié)束后幫助患者采取側(cè)臥位，持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)。

2、防止受傷

迅速移開周圍尖銳物品，在患者頭部墊軟墊防止撞擊傷。發(fā)作期間不可強(qiáng)行約束肢體抽搐，避免造成骨折或肌肉拉傷。對于站立時發(fā)作的患者，應(yīng)緩慢協(xié)助其平臥，防止跌倒引發(fā)二次傷害。

3、記錄發(fā)作情況

詳細(xì)記錄發(fā)作起始時間、持續(xù)時長、抽搐形式如單側(cè)或全身、意識狀態(tài)變化等信息?？捎檬謾C(jī)拍攝視頻記錄發(fā)作過程，這些資料有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和定位病灶區(qū)域。同時需觀察發(fā)作后是否存在定向力障礙或 Todd麻痹等表現(xiàn)。

4、藥物治療

對于反復(fù)發(fā)作患者需遵醫(yī)囑長期服用抗癲癇藥物，常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。這些藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)元興奮性抑制異常放電，使用期間需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能。突發(fā)持續(xù)狀態(tài)時可使用地西泮注射液控制發(fā)作。

5、手術(shù)治療

對于藥物難治性癲癇可考慮前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)等外科治療，術(shù)前需通過視頻腦電圖、磁共振等檢查精確定位致癇灶。迷走神經(jīng)刺激術(shù)作為輔助治療手段，通過植入脈沖發(fā)生器減少發(fā)作頻率。術(shù)后仍需配合藥物維持治療。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，可適量食用香蕉、深綠色蔬菜等食物。日常外出建議攜帶病情說明卡，運(yùn)動時選擇游泳、散步等低風(fēng)險項(xiàng)目，避免單獨(dú)進(jìn)行高空或水上活動。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，定期陪同患者復(fù)查腦電圖和血常規(guī)。