牙齒變黑有洞，說(shuō)明這顆牙齒發(fā)生了齲壞，建議盡快去正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，進(jìn)行齲病的檢查和針對(duì)性的治療。所謂的齲病，就是通常所說(shuō)的蟲牙、蛀牙，是因?yàn)榭谇恢杏写罅康闹慢x菌長(zhǎng)期存留，在進(jìn)食的時(shí)候，食物殘?jiān)诳谇粌?nèi)堆積有糖分，細(xì)菌分解食物中的糖分，會(huì)在牙齒表面形成酸，酸再長(zhǎng)期作用于牙齒表面的硬組織，牙齒就會(huì)出現(xiàn)逐漸地破壞、齲壞的過(guò)程。一旦發(fā)生這種齲病，患者需要根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的檢查，拍攝牙片判斷齲病的位置、大小、深度，針對(duì)性地對(duì)齲病進(jìn)行治療。如果是早期的齲齒，齲洞面積不是很大，深度不是很深，患者沒有明顯的疼痛和刺激感，這種情況下可以利用牙科的鉆針將齲壞的腐質(zhì)徹底去除干凈，用牙科的專用充填材料把齲洞充填好。如果不及時(shí)地補(bǔ)牙，齲齒持續(xù)的發(fā)展，會(huì)逐漸發(fā)展成為牙髓炎。如果齲齒已經(jīng)侵蝕比較深，牙齒上的洞比較大、比較深，說(shuō)明已經(jīng)到了中齲或深齲的階段，患者出現(xiàn)了牙髓炎的癥狀，一般會(huì)伴隨有輕微的牙齒的疼痛。這種情況一般先要去除牙齒上的腐質(zhì)，然后需要鉆開牙齒，緩解牙齒的疼痛，進(jìn)行殺神經(jīng)的治療，在去除壞死神經(jīng)以后，再進(jìn)行牙齒的根管治療，根管治療以后，可以用充填材料對(duì)牙齒進(jìn)行充填。對(duì)一些大面積缺損，剩余天然牙組織比較少的，還要做牙冠，把牙齒保護(hù)起來(lái)。如果深齲不及時(shí)治療，病情會(huì)進(jìn)一步越來(lái)越嚴(yán)重，最后導(dǎo)致牙髓暴露、牙髓發(fā)炎，出現(xiàn)了牙髓炎。

首先明確的是，牙齒涂氟一定要在專業(yè)口腔保健人員的指導(dǎo)下，或者是有?？频难泪t(yī)進(jìn)行操作，如果能滿足這個(gè)基本條件，牙齒涂氟是沒有副作用的。之所以要進(jìn)行牙齒的涂氟，是通過(guò)氟化物對(duì)牙齒的保護(hù)作用，來(lái)預(yù)防齲齒的發(fā)生，來(lái)使得早期的牙齒表面的齲壞，得到一定的修復(fù)和恢復(fù)的作用。氟化物可以跟牙齒表面的礦物質(zhì)，進(jìn)行良好的結(jié)合，這種氟化物的形成和保護(hù)，對(duì)于預(yù)防齲齒，防止牙齒進(jìn)一步的損害，有很大的貢獻(xiàn)和作用，這個(gè)是經(jīng)過(guò)大量的研究證實(shí)了的。牙齒涂氟的過(guò)程中，有很高的專業(yè)技術(shù)的要求，一般首先要對(duì)牙齒表面，進(jìn)行良好的專業(yè)的清潔，去除表面的牙菌斑、牙結(jié)石、色素沉著，這樣給氟化物跟牙齒的釉質(zhì)和牙本質(zhì)有個(gè)良好的接觸面，氟化物在牙齒表面，作用一段時(shí)間以后，會(huì)對(duì)牙齒表面形成良好的修復(fù)作用，有些沉積的氟化物，還會(huì)持續(xù)發(fā)揮作用，對(duì)于預(yù)防齲齒有重要的貢獻(xiàn)。當(dāng)然為什么要強(qiáng)調(diào)牙齒涂氟，需要有專業(yè)的口腔保健工作者，或者牙醫(yī)來(lái)進(jìn)行，因?yàn)槿绻?，在使用的過(guò)程中出現(xiàn)了誤吞，也會(huì)影響到的健康狀況。過(guò)量氟的攝入可能對(duì)骨頭的發(fā)育、牙齒的發(fā)育都會(huì)造成一定的影響。有些高氟地區(qū)的人，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用含氟量比較高的水，就會(huì)產(chǎn)生氟骨癥或者氟牙癥，影響到患者的發(fā)育，影響到牙齒的健康狀況。當(dāng)然，正常人在牙齒萌出以后，再進(jìn)行牙齒涂氟的治療，一般倒不至于會(huì)影響發(fā)育和牙齒的健康，但是一定要在正規(guī)的口腔保健工作者和牙醫(yī)的參與和指導(dǎo)下進(jìn)行的，一定要注意避免對(duì)氟化物的誤用、誤吞、誤服，因?yàn)榉锉旧硎怯卸尽⒂泻Φ?，只有正確的使用，才能起到既保護(hù)牙齒，又不影響健康的效果。

牙齒黑一般最主要的兩個(gè)原因：齲齒即蟲牙，按照牙體牙髓科的治療，首先要把牙齒里面的感染物質(zhì)去掉，被細(xì)菌腐蝕掉的部分要去掉，類似于清創(chuàng)的過(guò)程。另外，外源性染色，如抽煙、喝茶、喝咖啡，甚至喝中藥，喝中藥素最容易把牙齒染黑，有時(shí)因?yàn)橐运帥]辦法，等停藥再去洗牙，通過(guò)噴砂或者拋光方式，可以把色素的東西去掉。所以，建議患者戒煙。少量喝茶是沒有問(wèn)題的，不要喝太濃的茶。牙齒黑，首先要找到病因，然后再根據(jù)病因，制定相應(yīng)的治療方式而解決問(wèn)題。

如果牙齒上有黑色的那種很淡的線，一般有兩種情況。最大的可能性是一些外源性的染色，比如說(shuō)由于抽煙或者喝茶、喝中藥。有的時(shí)候洗必泰漱口液用久了也會(huì)出現(xiàn)這種黑色的線條。這個(gè)可以通過(guò)拋光或者噴砂等相應(yīng)的方法，可以把黑色色素去掉，不會(huì)對(duì)我們的牙齒產(chǎn)生很嚴(yán)重或永久的傷害。但有的時(shí)候這種黑色的線條可能是齲齒的表現(xiàn)，要盡早處理。如果說(shuō)病因不是很清楚，建議大家一定要盡早去醫(yī)院看一下，明確病因是什么，找到最大的可能性，再根據(jù)具體情況，做相應(yīng)的處理。

口臭應(yīng)治療齲齒。牙黃應(yīng)貼面，洗牙、噴砂、拋光?？诔粼蚍譃閮煞N，一種有齲齒，驅(qū)使形成了一個(gè)齲洞，齲洞里面會(huì)有食物殘?jiān)鼫簦菀子锌诔?；一種情況是牙周病的牙齒周圍有很多臟的東西，這樣牙齦的腫脹會(huì)分泌炎性的分泌物，這些都會(huì)有口臭的臭味，像這些情況要是齲齒影響，就去治療齲齒。有牙周病影響，首先要洗牙，然后再做些牙周的系統(tǒng)治療。牙黃的情況第一種情況是發(fā)育先天造成，比如說(shuō)有氟斑牙黃這種情況，只能做一個(gè)貼面去修復(fù)，把表面磨一層之后再貼層面去修復(fù)，改善牙黃的狀況；第二種情況是后天的食物或者是牙齒臟的東西在上面造成這種牙的黃，這種情況下就把這些外面的色素用洗牙、噴砂、拋光等等辦法給去除就行了；第三種是由于牙齒不斷的磨耗造成，就磨損造成，因?yàn)檎５难例X最表面的一層是牙釉質(zhì)，就是一個(gè)乳白色透明的，半透明的。牙釉質(zhì)底下是牙本質(zhì)，牙本質(zhì)是淡黃色的，這種淡黃色是會(huì)從牙釉質(zhì)里面透出來(lái)一點(diǎn)，牙釉質(zhì)越厚透出來(lái)就越少。隨著年齡增長(zhǎng)，在使用牙齒的過(guò)程中，包括咀嚼食物不斷的摩擦，牙齒的表面牙釉質(zhì)會(huì)越來(lái)越薄，而牙釉質(zhì)不能再生的，磨損之后不能再生所以越來(lái)越薄，越來(lái)越薄透出來(lái)這個(gè)里面的黃就會(huì)越來(lái)越多，所以很多人就覺得隨著年齡增長(zhǎng)，牙齒變得越來(lái)越黃了，沒有特別好的辦法，是很自然的生理的過(guò)程。