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病理性黃疸癥狀有哪些

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病理性黃疸的癥狀主要有皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺、食欲減退、精神萎靡等。病理性黃疸通常由膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、感染、遺傳代謝性疾病等因素引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、皮膚黏膜黃染

皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染是病理性黃疸的核心表現(xiàn),黃染通常從面部開(kāi)始逐漸向軀干和四肢蔓延。黃疸程度與血清膽紅素水平相關(guān),當(dāng)血清總膽紅素超過(guò)85微摩爾每升時(shí)可見(jiàn)肉眼黃染。這種黃染在自然光線下觀察更為明顯,按壓皮膚后黃染不會(huì)消退。

2、尿液顏色加深

病理性黃疸患者的尿液可呈現(xiàn)深黃色或濃茶色,這是由于結(jié)合膽紅素通過(guò)腎臟排泄所致。尿液顏色變化程度與膽紅素水平相關(guān),嚴(yán)重時(shí)尿液可呈醬油色。尿液顏色加深往往早于皮膚黃染出現(xiàn),是早期觀察病情變化的重要指標(biāo)。

3、糞便顏色變淺

膽汁排泄受阻時(shí),糞便中缺乏膽紅素氧化產(chǎn)物膽素原,導(dǎo)致糞便顏色變淺甚至呈陶土色。這種癥狀常見(jiàn)于梗阻性黃疸,如膽道閉鎖、膽總管結(jié)石等疾病。糞便顏色監(jiān)測(cè)對(duì)判斷黃疸類型和病情進(jìn)展有重要參考價(jià)值。

4、食欲減退

黃疸患者常伴有明顯的消化道癥狀,表現(xiàn)為食欲下降、惡心嘔吐、腹脹等。這與膽汁分泌減少影響脂肪消化吸收有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致體重下降和營(yíng)養(yǎng)不良。嬰幼兒患者可能出現(xiàn)拒奶、喂養(yǎng)困難等表現(xiàn)。

5、精神萎靡

重度黃疸患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍、肌張力改變等。新生兒發(fā)生膽紅素腦病時(shí)可能出現(xiàn)尖叫、角弓反張、抽搐等嚴(yán)重癥狀。這些表現(xiàn)提示膽紅素已通過(guò)血腦屏障,需立即醫(yī)療干預(yù)。

病理性黃疸患者應(yīng)注意保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇易消化食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。注意觀察皮膚黃染程度、尿液和糞便顏色變化,記錄每日癥狀變化情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,定期復(fù)查肝功能等指標(biāo),避免自行使用退黃藥物。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需特別注意喂養(yǎng)情況和精神狀態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

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膽紅素偏低考慮是貧血、紅細(xì)胞被破壞、月經(jīng)不調(diào)、懷孕、飲食等原因引起。一、貧血。特別是缺鐵性貧血,會(huì)影響到血紅蛋白合成,一般會(huì)出現(xiàn)面色蒼白或者微黃。二、紅細(xì)胞被破壞。臨床上出現(xiàn)貧血癥狀,可間接造成人體出現(xiàn)膽紅素偏低。三、月經(jīng)不調(diào)。月經(jīng)期間過(guò)長(zhǎng)或人體補(bǔ)充葉酸或維生素B12異常。四、懷孕引起。常見(jiàn)于懷孕的時(shí)候出現(xiàn)缺鋅的情況。五、飲食結(jié)構(gòu)不良。如進(jìn)食較少的蛋白類食物或食含有血制品的食物,如豬血、雞血及雞蛋等食物,還可能是不當(dāng)?shù)娜粘I钏鸬模热缙綍r(shí)過(guò)多食用酸辣、辛辣刺激性的食品及經(jīng)常抽煙、喝酒等。
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總膽紅素與間接膽紅素高原因
總膽紅素就是間膽和直膽的總和,增高的原因可以稱為黃疸,原因有多種。膽紅素是紅細(xì)胞在血管里破壞,然后進(jìn)入到肝臟,剛破壞的膽紅素就稱為間接膽紅素,又叫非結(jié)合膽紅素。到了肝臟以后,在葡萄糖醛酸的結(jié)合下,就會(huì)變成結(jié)合膽紅素,又叫直接膽紅素。如果是溶血,就是紅細(xì)胞破壞增多了,這時(shí)會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高,以間接膽紅素增高為主。還可以是瘧原蟲病感染,導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞過(guò)多。肝細(xì)胞病變,比方說(shuō)病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等肝臟本身的病變,會(huì)導(dǎo)致總膽紅素以及間接膽紅素、直接膽紅素都增高。
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總膽紅素偏高是什么病引起的
總膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素,總膽紅素高就叫黃疸,偏高有三種病因:一是溶血。二是肝細(xì)胞本身的病變、肝病。三是肝外的膽管的梗阻。首先,如果溶血增多,比如自身免疫性溶血性貧血、夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,就可出現(xiàn)總膽紅素增高。其次,病毒性肝炎、自身免疫性肝病,還有藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等病人,會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高。此外,梗阻性黃疸病人可見(jiàn)于肝外膽道梗阻,像結(jié)石、腫瘤、膽道蛔蟲等等,病人也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素增高和結(jié)合膽紅素增高。
03:21
總膽紅素和間接膽紅素偏高是什么病造成的
總膽紅素包括間接膽紅素和直接膽紅素,以總膽紅素增高和間接膽紅素增高為主,首先考慮溶血的問(wèn)題,溶血包括有自身免疫性溶血性貧血,簡(jiǎn)稱自免溶平,還有夜間陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、血型不合的輸血、新生兒的溶血等,此時(shí)是間接膽紅素增高為主。若是肝外膽道的梗阻,是以結(jié)合膽紅素增高為主,臨床表現(xiàn)不太一樣,梗阻性黃疸黃的呈橘紫色。陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的病人,早上起來(lái)時(shí),尿可能會(huì)呈濃茶色,逐漸的白天尿量增多,因?yàn)槭前讜?,尿逐漸接近淡黃色,到晚上,隨著睡眠的進(jìn)一步加深,顏色又越來(lái)越深。
手心發(fā)黃原因
手心發(fā)黃這種癥狀或者是這種體征,在我們?nèi)粘I町?dāng)中也是偶爾能夠見(jiàn)得著。那么在肝膽外科的臨床上這種癥狀是尤為多見(jiàn)的,手心發(fā)黃一種是全身皮膚黏膜,包括眼睛的鞏膜都發(fā)黃,手心也發(fā)黃,這種情況往往就是我們身體膽紅素的代謝出現(xiàn)了問(wèn)題。那么膽紅素的值升高,就是間接膽紅素升高,總膽紅素升高的情況,出現(xiàn)黃疸了,這種情況是常見(jiàn)的。它的原因一個(gè)是肝臟的疾病,像各種類型的肝炎、急性的肝壞死,這是一種情況。另外像一些藥物性的肝炎、酒精性的肝炎也可能會(huì)出現(xiàn)這種黃疸,這種情況也是可以出現(xiàn)的。那么除了肝臟本身的情況以外,像一些紅細(xì)胞溶血的情況,也會(huì)出現(xiàn)這種黃疸。除了西醫(yī)說(shuō)的這種肝臟情況和溶血的情況以外,還有一種相對(duì)說(shuō)是偏于生理的這種情況,常見(jiàn)的就是我們平常吃含有胡蘿卜素比較多的食物,比如說(shuō)南瓜、胡蘿卜,如果這個(gè)人長(zhǎng)期的吃南瓜和胡蘿卜,這種食物的話,他的手腳心一定特別黃,這時(shí)候的黃往往身體的其他的部位的皮膚、黏膜和鞏膜不發(fā)黃,只有手掌心發(fā)黃。中醫(yī)認(rèn)為手腳心發(fā)黃,主要是脾氣不足,還有體內(nèi)有濕熱的情況,多是用一些益氣健脾的藥物,像六君子湯。還有一個(gè)就是濕熱,體內(nèi)有濕熱的情況,可以用甘露消毒丹等等進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2021-07-09

81243次收聽(tīng)

孩子黃疸是否嚴(yán)重
孩子黃疸嚴(yán)重不嚴(yán)重,取決于黃疸的程度,如果是生理范圍之內(nèi)的黃疸,那就沒(méi)有問(wèn)題、很正常,因?yàn)樗械男律鷥荷蠖紩?huì)有黃疸,因?yàn)樾律鷥禾?nèi)的紅細(xì)胞非常多,胎后胎兒的血紅蛋白會(huì)分解,所以就會(huì)造成膽紅素的產(chǎn)生多,從而出現(xiàn)黃疸。正常的生理性的黃疸,如果出現(xiàn)的時(shí)間都正常,正常的時(shí)間消退,程度也不重,那就是正常情況。但是,如果黃疸是病理狀態(tài)下,尤其是黃疸的程度比較嚴(yán)重超過(guò)了20mg/dl,也就是超過(guò)了340μmol/L孩子就很危險(xiǎn)了。因?yàn)槟懠t素不僅能夠在皮膚上沉著表現(xiàn)出來(lái),外觀能看到孩子發(fā)黃,而且能通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦子里,進(jìn)入腦子就變成了核黃疸,而核黃疸是致殘性的、終生性的疾病,那就好不了,孩子也傻了,而且智力、運(yùn)動(dòng)發(fā)育都是有問(wèn)題的,所以非常嚴(yán)重。因此孩子如果是黃疸比較嚴(yán)重,必須經(jīng)過(guò)??频尼t(yī)生抓緊去看、去就診,防止出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-06-25

62695次收聽(tīng)

02:08
喝葡萄糖水能去黃疸嗎
一般黃疸是指血中的膽紅素超過(guò)34.2μmol/L及以上。黃疸病因?qū)W包括溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性及先天性四大類。溶血性最常見(jiàn)的是蠶豆病,進(jìn)食蠶豆后出現(xiàn)溶血,然后出現(xiàn)黃疸。肝細(xì)胞性常見(jiàn)的如乙肝、丙肝。膽汁淤積性,如出現(xiàn)膽總管的結(jié)石會(huì)出現(xiàn)黃疸。先天性的是良性的病變,平時(shí)可能沒(méi)有任何癥狀。喝葡萄糖對(duì)于四大類的黃疸,都不會(huì)出現(xiàn)治療作用。一旦出現(xiàn)黃疸,膽紅素超過(guò)34.2μmol/L,此時(shí)需要耐心的去消化門診,甚至住院治療,查其原因,包括病毒學(xué)、影像學(xué)、CT、核磁等檢查。
黃疸一般怎么治好呢
黃疸的發(fā)病率十分之高,因?yàn)樵趮雰簞偝錾鷷r(shí)就會(huì)有疾病的產(chǎn)生,黃疸一般分為兩類,您知道黃疸一般怎么治好嗎?首先要多給溫開(kāi)水喝,一般不需要去醫(yī)院治療,但是黃疸惡化會(huì)很嚴(yán)重,所以提前做好治療是很重要的。
黃疸家庭護(hù)理要點(diǎn)
早產(chǎn)兒,低體重兒(小于2500克)生理性黃疸出現(xiàn)較晚,一般生后3~5天出現(xiàn),6~8天達(dá)到高峰,黃疸的程度也比足月兒重,血膽紅素可達(dá)15毫克/分升,而且黃疸消退的時(shí)間也比較晚,7~9天開(kāi)始消退,2~3周才退凈。下面我們來(lái)看黃疸家庭護(hù)理要點(diǎn)。
黃疸有哪些分型
黃疸主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩大類。病理性黃疸又分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸等多種類型。
直接膽紅素是什么意思
直接膽紅素又稱結(jié)合型膽紅素,是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后,在肝內(nèi)通過(guò)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的。可以溶解于水,可以通過(guò)腎臟隨尿排出體外,肝臟細(xì)胞對(duì)血液中的間接膽紅素進(jìn)行攝取,然后通過(guò)結(jié)合排泄,通過(guò)膽道進(jìn)入到腸道。血液中直接膽紅素的異常往往說(shuō)明了肝臟細(xì)胞在處理膽紅素之后以及膽道排泄過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)了障礙。對(duì)于直接膽紅素的測(cè)定,有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。通常在化驗(yàn)單上會(huì)看到膽紅素指標(biāo),包括總膽紅素,間接膽紅素和直接膽紅素,直接膽紅素的異常表現(xiàn)在膽道結(jié)石,膽道腫瘤,膽管炎。對(duì)于膽紅素升高,既要找病因,還要看到底是哪一種膽紅素升高為主。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2020-02-24

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寶寶黃疸多久能退凈
寶寶黃疸是一種新生兒比較常見(jiàn)的現(xiàn)象,一般來(lái)說(shuō),生理性的黃疸居多,不用過(guò)于擔(dān)心,對(duì)于孩子的發(fā)育和身體健康沒(méi)有傷害,一般發(fā)病比較迅速,在半個(gè)月左右就會(huì)慢慢的消退干凈,不用過(guò)于擔(dān)心,病理性的就需要及時(shí)的進(jìn)行治療,防止其他疾病出現(xiàn),影響孩子健康。
母乳性黃疸怎么治療
母乳性黃疸一般跟小孩吃母乳之后膽紅素的值增高有關(guān)。一般正常的孩子也會(huì)有生理性的黃疸,在生后2到3天出現(xiàn),逐漸加重,在7到8天時(shí)比較高。一般黃疸值在7到12天左右逐漸開(kāi)始下降,但是有一些吃母乳的孩子,如果一直吃母乳,黃疸會(huì)持續(xù)到一個(gè)月,甚至更長(zhǎng)的時(shí)間。如果停母乳之后,膽紅素會(huì)很快下來(lái),一般為2到3天。這個(gè)過(guò)程中可以吃一些腸道菌群的調(diào)節(jié)劑,像之類,都會(huì)幫助腸道菌群,把黃疸的值下降。還可以適當(dāng)用一些葡萄糖水,這些都會(huì)幫助孩子的膽紅素下降。還可以適當(dāng)曬太陽(yáng),也可以幫助母乳性黃疸下降。如果有些比較重,膽紅素一旦超過(guò)18以上,要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,需要除外母乳之外的原因造成黃疸的一個(gè)因素,這些都需要進(jìn)行特殊治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42

2019-04-04

59875次收聽(tīng)

黃疸的孩子能吃母乳嗎
排除患者溶血感染等等其它方面導(dǎo)致的黃疸,一般不建議停母乳,病理性、母乳性黃疸只需要在吃母乳的同時(shí)進(jìn)行照藍(lán)光或者是口服藥物進(jìn)行退黃治療。建議母乳喂養(yǎng)過(guò)程中多觀察,如果母乳黃疸加重,則需停止母乳喂養(yǎng)。母親則平日多注意飲食,避免辛辣刺激食物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2018-09-30

54748次收聽(tīng)