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高血壓腎病如何治療

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高血壓腎病,是因?yàn)殚L(zhǎng)期高血壓,導(dǎo)致血液壓力較大,血沖較強(qiáng),血液中的蛋白質(zhì)以及血細(xì)胞等漏出血管,從而對(duì)腎臟器官的結(jié)構(gòu),造成了一定的損壞,誘發(fā)腎臟功能性不全的問(wèn)題,出現(xiàn)蛋白尿以及血尿的癥狀,那么高血壓腎病應(yīng)當(dāng)如何治療呢?

1.控制高血壓
  高血壓患者,一定要注意控制血壓,必須每天都服用藥物,對(duì)血壓進(jìn)行控制,但是不能自行用藥,需要到醫(yī)院檢查之后,按醫(yī)囑用藥,用藥原則是先從藥效低下的藥物開(kāi)始,如果控制效果不好,再增加藥量或者更換藥物,直到尋找出合適的計(jì)量和藥物,來(lái)進(jìn)行長(zhǎng)期服用。
  在日常生活中,需要定期測(cè)量血壓,及早發(fā)現(xiàn)藥物耐受性,及時(shí)更換藥物,以免導(dǎo)致血壓過(guò)高,長(zhǎng)期壓迫血管,導(dǎo)致血管破裂或者蛋白質(zhì),以及血細(xì)胞等漏出血管,損害腎臟結(jié)構(gòu)。

2.注意飲食
  高血壓患者,也需要在日常生活中,注意飲食,最好吃的清淡一些,避免血液過(guò)于濃稠,膽固醇增高等問(wèn)題,活血化瘀的食材,盡量少吃,在日常生活中,注意情緒穩(wěn)定。
  避免情緒波動(dòng)較大,以免血壓脈沖較強(qiáng),導(dǎo)致血液中的蛋白質(zhì)等,溢出血管,對(duì)腎臟造成損害。因?yàn)檠翰徽吵?,這樣可以減輕腎臟過(guò)濾的負(fù)擔(dān),起到保護(hù)腎臟功能的作用。不吃含有重金屬的食物,這樣可以保護(hù)腎臟功能。

3.定期檢查
  高血壓腎病患者,一定要做定期的檢查,檢測(cè)腎臟是否有損壞的現(xiàn)象,除了檢測(cè)高血壓之外,還需要定期做尿檢,關(guān)注尿液中的蛋白質(zhì)含量,如果含量較高以及出現(xiàn)尿血的情況,一定要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。

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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病危害很大,會(huì)導(dǎo)致腎功能受到影響,代謝能力變差,出現(xiàn)貧血的癥狀,還容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,如果嚴(yán)重了還可能會(huì)引起心臟病。一定要注意戒煙戒酒,清淡飲食,合理的用藥,針對(duì)性的去治療。
早期高血壓腎病癥狀有哪些
高血壓腎病也會(huì)有著一系列癥狀,如果能夠了解這些癥狀,自然也可以得到快速的治療,首先就會(huì)出現(xiàn)尿路癥狀,也會(huì)出現(xiàn)腦部癥狀,有可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀,甚至可能就會(huì)形成心臟并發(fā)癥,所以建議最好在初期時(shí)就應(yīng)該得到有效的控制。
高血壓腎病怎么治
對(duì)于高血壓腎損害早期積極有效控制血壓和保護(hù)腎功能,對(duì)阻斷高血壓對(duì)腎損害之間的惡性循環(huán)至關(guān)重要。首先需要積極有效的控制高血壓和正確的監(jiān)測(cè)血壓。平均動(dòng)脈壓應(yīng)控制在≤100mmHg,血壓宜降至130/85mmHg,降低收縮壓及脈壓尤為重要。而對(duì)于易發(fā)生高血壓腎損害的人群,如并發(fā)糖尿病,高脂血癥或高尿酸血癥的患者,目標(biāo)血壓值應(yīng)更低。而對(duì)于合并高血壓腎損害的患者,在生活方式調(diào)整的同時(shí)應(yīng)開(kāi)始使用藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是高血壓腎損害的首選治療藥物。如果血壓不能達(dá)標(biāo),則可聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷藥或鈣通道阻斷藥進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29

2020-02-14

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高血壓腎病可以自愈嗎
高血壓腎病是無(wú)法自愈的,高血壓腎病的主要發(fā)病機(jī)制是由于原發(fā)性血壓升高或者是惡性高血壓導(dǎo)致的腎臟血管損害。首先表現(xiàn)為腎小管功能的下降,后持續(xù)進(jìn)展可導(dǎo)致腎小球硬化,進(jìn)入腎臟衰竭甚至尿毒癥階段。腎臟病理表現(xiàn)為入球動(dòng)脈等細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性,腎小球毛細(xì)血管皺縮,缺血,系膜區(qū)增寬,可有新月體形成。或者為入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈纖維素樣壞死,小葉間動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生,呈“洋蔥皮”樣改變,小動(dòng)脈腔高度狹筆窄,甚至閉塞。血壓需在藥物、飲食及改善生活方式等共同作用下,得以控制,且在血壓得到有效控制時(shí),可減緩腎臟損傷,但以存在的損傷,無(wú)法自愈。所以,高血壓腎病時(shí)不能自愈的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05

2020-02-12

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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病主要影響腎臟功能。早期可僅表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿,隨著疾病的進(jìn)展,可逐步出現(xiàn)蛋白尿、血尿,腎小管功能障礙等情況,疾病晚期還可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率的下降,腎臟功能衰竭,最終發(fā)展為尿毒癥。同時(shí)長(zhǎng)期的血壓控制不良,可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)變化,如:左心室肥厚等,是心力衰竭誘因之一,能引起血管內(nèi)皮損傷,加重血管粥樣硬化的形成,最終可導(dǎo)致各種心臟疾病發(fā)生,如:冠心病、心律失常等,增加心腦血管意外發(fā)生幾率。惡性高血壓更是會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng),眼睛和腎臟的損害,發(fā)病過(guò)程較急,病情較重,且預(yù)后欠佳,嚴(yán)重者可引起急性心力衰竭,腦血管意外、昏迷、失明,還有腎功能衰竭等不良后果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-02-12

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什么是高血壓性腎病
高血壓性腎病和惡性腎小動(dòng)脈硬化并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的高血壓病及腎功能衰竭。多有常年高血壓病史,腎小管的損害多早于腎小球,夜尿增多,尿濃縮功能減退,尿比重變輕,有輕度的蛋白尿,可有鏡下血尿及管型,常有高血壓的其他靶器官并發(fā)癥。
高血壓腎病如何檢查
高血壓腎病應(yīng)該這樣檢查:進(jìn)行體檢,一般首先要進(jìn)行體檢,體檢會(huì)顯示血壓比較高,而且下肢有腫脹的現(xiàn)象,眼部也會(huì)有病變,體檢主要是看一下外部的癥狀。尿檢,可以做尿檢,尿檢的結(jié)果一般是蛋白質(zhì)輕度或者重度而且尿酸有增高的表現(xiàn)。影像學(xué)的檢查,一般做心電圖或者是超聲動(dòng)圖。腎活檢,在上述比較難診斷時(shí)要做腎活檢。
高血壓腎病是怎么引起的
高血壓腎病,是因?yàn)殚L(zhǎng)期血壓高,壓迫血管,導(dǎo)致血管硬化、血液滲透壓過(guò)高引起的。因?yàn)槟I臟是用于過(guò)濾血液的器官,如果血液中的滲透壓過(guò)高,會(huì)導(dǎo)致血液中的血細(xì)胞和蛋白質(zhì),被擠壓滲漏到血管內(nèi)壁以外,蛋白質(zhì)會(huì)損害腎臟組織,導(dǎo)致腎臟功能衰竭以及組織破壞無(wú)法工作等,所以就會(huì)出現(xiàn)高血壓腎病,嚴(yán)重發(fā)展會(huì)導(dǎo)致尿毒癥。
高血壓腎病需要透析嗎
高血壓腎病需不需要做透析要看嚴(yán)重的程度,比較輕微的肯定不用做,但是如果腎功能很差,肌酐清除率很低,血肌酐很高,24小時(shí)尿蛋白很高,尿量很少,那肯定就需要透析。這要因人而異根據(jù)具體的情況來(lái)決定,一旦發(fā)展到透析,患者的生活質(zhì)量會(huì)很低,每個(gè)星期需要做幾次透析,最后就是換腎。
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2018-09-29

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治療高血壓腎病的方法
可以通過(guò)遵循血壓管理、注意飲食、戒煙戒酒、規(guī)律作息、應(yīng)用藥物來(lái)治療高血壓腎病。高血壓腎病治療最主要的是要遵循血壓管理方法,首先飲食一定要清淡、低鹽、戒煙、限酒、規(guī)律作息、不能熬夜這是最基本治療方法。通過(guò)這些生活方式的干預(yù),如果血壓還是控制不好,病人要早期用藥,而且要達(dá)到最基本的達(dá)標(biāo)水平,要把血壓要降到130到80毫米汞柱以下。如果血壓不達(dá)標(biāo),高血壓腎病的進(jìn)展速度非??欤蝗绻∪诉@時(shí)候把血壓控制好,腎臟病就可能逆轉(zhuǎn)或者穩(wěn)定。如果這時(shí)候出現(xiàn)腎功能不好,小球、小管的功能受損,這時(shí)治療目標(biāo)就是要保護(hù)殘存腎功能,延緩腎臟病的進(jìn)展。這時(shí)小球主要是硬化、間質(zhì)纖維化,病人就要應(yīng)用抗間質(zhì)纖維化的藥,飲食上一定要低蛋白,同時(shí)也要應(yīng)用延緩腎臟病進(jìn)展的藥,比如酮酸,病人可以用排毒的藥?;颊哌€要注意用藥的選擇,需要降壓的時(shí)候就選擇降壓藥,比如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,這類(lèi)藥就是能夠降壓,減少蛋白尿、延緩腎臟病的進(jìn)展。所以建議高血壓的病人要優(yōu)先選擇這個(gè)藥,但是用起來(lái)會(huì)有限制,比如血肌酐到200多,病人就不能用;這時(shí)病人一定要在專(zhuān)科醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。所以不同階段的高血壓腎病病人一定要根據(jù)實(shí)際情況選擇合適的藥,控制好蛋白尿和血壓。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 03:10

2018-09-29

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01:51
高血壓腎病如何治療
治療高血壓腎病需要使用降血壓藥物以及保腎的藥物同時(shí)治療。高血壓腎病實(shí)際上這是兩個(gè)病,第一是高血壓,第二是高血壓引起的腎病叫高血壓腎病,它是繼發(fā)性腎病。由于一個(gè)病導(dǎo)致了第二個(gè)病就稱(chēng)之繼發(fā)性的病。治療繼發(fā)性的疾病時(shí)一定要注意原發(fā)病。高血壓引起的腎病,治療時(shí)一定是兩個(gè)病一起治。中醫(yī)在降血壓方面有些藥,血壓不太高時(shí)中醫(yī)治療效果還很不錯(cuò),即使血壓很高,西藥加中藥效果更好。所以,一定要注意先控制好血壓,再加上一些保腎的中藥。根據(jù)體質(zhì)找中醫(yī)大夫看一看,舌頭如果很暗,上面有淤點(diǎn)就說(shuō)明有淤血,那就要用活血的藥,同時(shí)治療腎病和高血壓效果才能好。
01:38
高血壓腎病要做透析嗎
高血壓腎病是否需要做透析要看嚴(yán)重的程度。比較輕微的不用做透析,但是如果腎功能很差,肌酐清除率很低,血肌酐很高,24小時(shí)尿蛋白很高,尿量很少,肯定就需要做透析。在早期的時(shí)候積極的控制好病情,控制好血壓的穩(wěn)定,一旦發(fā)展到透析,患者的生活質(zhì)量會(huì)很低,每個(gè)星期需要做幾次透析,最后就是換腎。
02:00
怎樣預(yù)防高血壓腎病
高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害,是一種嚴(yán)重危害人體健康,影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓,預(yù)防心腦血管病的發(fā)生,還要保護(hù)好腎臟。保護(hù)好腎臟要求:第一,血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二,低鹽,低脂,低蛋白飲食。第三,吃一些有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的食物,如山藥、牛蒡等。第四,定期檢查,特別是要檢查尿微量白蛋白,只要有一丁點(diǎn)白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五,選擇高血壓藥的時(shí)候,要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案,以盡可能保護(hù)腎臟。第六,生活中如果有點(diǎn)不舒服,不要馬上吃藥。
02:49
高血壓腎病有哪些表現(xiàn)
高血壓腎病有一些表現(xiàn)不明顯,比較隱匿,有的病人會(huì)覺(jué)得沒(méi)勁,血壓控制不好或者夜尿比較多,尿里會(huì)有少量的蛋白,有的會(huì)乏力,吃飯不好,具體分析如下:高血壓腎病患者的表現(xiàn)首先會(huì)有高血壓病史,一般高血壓有10到15年,就會(huì)影響到腎臟。尿里會(huì)有少量的蛋白尿,多數(shù)蛋白尿不超過(guò)一克,如病人做24小時(shí)蛋白定量不超過(guò)一克,尿里變化比較輕,多數(shù)都是腎小管有問(wèn)題,會(huì)表現(xiàn)出夜尿多,去檢查指標(biāo),如尿酶,病人要做一個(gè)尿的12小時(shí)的滲透壓,還要做一些β2微球蛋白的檢測(cè),通過(guò)腎小管的指標(biāo)來(lái)化驗(yàn)、評(píng)估有沒(méi)有腎小管功能的損傷。如果血壓控制不好,進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì)出現(xiàn)小球功能損傷,就會(huì)有蛋白尿,有血肌酐的增高,發(fā)展相對(duì)比較緩慢,病史比較長(zhǎng)。
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高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病,要有健康的生活方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓,早期用藥,防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對(duì)比較大,病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式,早期發(fā)現(xiàn)高血壓,早期用藥,關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好,如夜尿多,一定要注意到腎科專(zhuān)科就診,查腎臟小球或者小管功能,評(píng)估腎功能的狀況,要注意用藥,選擇適合的降壓藥,能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。2、防止腎臟纖維化,腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致腎臟萎縮,一旦萎縮,腎臟就恢復(fù)不過(guò)來(lái),治療目標(biāo)是保存殘余腎功能,延緩腎臟病進(jìn)展,盡量用藥物或者某種手段,達(dá)到保存殘余腎功能的目的,盡量讓病變穩(wěn)定,晚一些進(jìn)展到透析階段。