高血壓腎病怎么治
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1453105次收聽
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對(duì)于高血壓腎損害早期積極有效控制血壓和保護(hù)腎功能，對(duì)阻斷高血壓對(duì)腎損害之間的惡性循環(huán)至關(guān)重要。首先需要積極有效的控制高血壓和正確的監(jiān)測血壓。平均動(dòng)脈壓應(yīng)控制在≤100mmHg，血壓宜降至130/85mmHg，降低收縮壓及脈壓尤為重要。而對(duì)于易發(fā)生高血壓腎損害的人群，如并發(fā)糖尿病，高脂血癥或高尿酸血癥的患者，目標(biāo)血壓值應(yīng)更低。
而對(duì)于合并高血壓腎損害的患者，在生活方式調(diào)整的同時(shí)應(yīng)開始使用藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是高血壓腎損害的首選治療藥物。如果血壓不能達(dá)標(biāo)，則可聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷藥或鈣通道阻斷藥進(jìn)行治療。
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對(duì)于高血壓腎損害早期積極有效控制血壓和保護(hù)腎功能，對(duì)阻斷高血壓對(duì)腎損害之間的惡性循環(huán)至關(guān)重要。首先需要積極有效的控制高血壓和正確的監(jiān)測血壓。平均動(dòng)脈壓應(yīng)控制在≤100mmHg，血壓宜降至130/85mmHg，降低收縮壓及脈壓尤為重要。而對(duì)于易發(fā)生高血壓腎損害的人群，如并發(fā)糖尿病，高脂血癥或高尿酸血癥的患者，目標(biāo)血壓值應(yīng)更低。
而對(duì)于合并高血壓腎損害的患者，在生活方式調(diào)整的同時(shí)應(yīng)開始使用藥物治療。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑是高血壓腎損害的首選治療藥物。如果血壓不能達(dá)標(biāo)，則可聯(lián)合應(yīng)用利尿劑、β腎上腺素受體阻斷藥或鈣通道阻斷藥進(jìn)行治療。
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高血壓腎損害檢查方法
高血壓腎損害是需要檢查確診的，不然對(duì)身體的重要器官都容易造成損害。需要做尿液檢查、影像學(xué)檢查、血壓檢查、腎活檢、心電圖檢查等，確診是高血壓腎損害，一定要根據(jù)嚴(yán)重程度，讓醫(yī)生給出合理的治療方案。
早期高血壓腎病癥狀有哪些
高血壓腎病也會(huì)有著一系列癥狀，如果能夠了解這些癥狀，自然也可以得到快速的治療，首先就會(huì)出現(xiàn)尿路癥狀，也會(huì)出現(xiàn)腦部癥狀，有可能會(huì)出現(xiàn)消化道癥狀，甚至可能就會(huì)形成心臟并發(fā)癥，所以建議最好在初期時(shí)就應(yīng)該得到有效的控制。
高血壓腎病是怎樣引起的
高血壓腎病也稱高血壓性小動(dòng)脈性腎硬化。高血壓性小動(dòng)脈腎硬化可分為良性小動(dòng)脈性腎硬化和惡性小動(dòng)脈性腎硬化。良性小動(dòng)脈性腎硬化是因?yàn)殚L期高血壓升高，控制欠佳，引起腎臟血管硬化，或者是老年患者血管老化所致。由于腎性細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、管腔狹窄，導(dǎo)致腎臟缺血，引起腎臟發(fā)生缺血性腎病，晚期出現(xiàn)腎小球硬化、腎小管菱縮和間質(zhì)纖維化。惡性小動(dòng)脈性腎硬化是由于各種病因?qū)е碌膼盒匝獕荷?，?dǎo)致腎小動(dòng)脈彌漫性病變，入球小動(dòng)脈、小葉間動(dòng)脈和弓形動(dòng)脈纖維素樣壞死，小葉間動(dòng)脈和弓狀動(dòng)脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變，小動(dòng)脈腔高度狹筆窄，甚至閉塞。從而導(dǎo)致腎功能急劇惡化。此種類型一般預(yù)后較差。
高血壓腎病心電圖正常嗎
高血壓腎病指的是長期高血壓造成腎臟的損害，這種疾病同樣也會(huì)造成身體的其他器官的損害，包括心臟，所以高血壓腎病的患者心電圖往往也會(huì)有所改變，包括長期高血壓導(dǎo)致左心室肥厚，心電圖表現(xiàn)為左室面高電壓，這是心臟產(chǎn)生的慢性適應(yīng)性代償而造成的心電改變；還可能會(huì)出現(xiàn)st-t的改變，長期高血壓引起心臟的缺血，故而會(huì)造成這種心電圖的變化；長期的高血壓會(huì)造成左心室的肥厚、引起左心房負(fù)荷增加，表現(xiàn)出心房的早搏，甚至造成房撲、房顫；有的時(shí)候長期的高血壓會(huì)造成冠狀動(dòng)脈的損傷，引起患者出現(xiàn)缺血性的冠心病，從而影響到心電的傳導(dǎo)，造成房室傳導(dǎo)阻滯。以上這些是高血壓腎病的患者心電圖的常見表現(xiàn)，每個(gè)患者心臟損傷的程度和類型不同，其心電圖的表現(xiàn)也各有差異，病情早期的時(shí)候，可能心電圖改變并不明顯。
高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病主要影響腎臟功能。早期可僅表現(xiàn)為夜尿增多或微量白蛋白尿，隨著疾病的進(jìn)展，可逐步出現(xiàn)蛋白尿、血尿，腎小管功能障礙等情況，疾病晚期還可出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，腎臟功能衰竭，最終發(fā)展為尿毒癥。同時(shí)長期的血壓控制不良，可導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)變化，如：左心室肥厚等，是心力衰竭誘因之一，能引起血管內(nèi)皮損傷，加重血管粥樣硬化的形成，最終可導(dǎo)致各種心臟疾病發(fā)生，如：冠心病、心律失常等，增加心腦血管意外發(fā)生幾率。惡性高血壓更是會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)，眼睛和腎臟的損害，發(fā)病過程較急，病情較重，且預(yù)后欠佳，嚴(yán)重者可引起急性心力衰竭，腦血管意外、昏迷、失明，還有腎功能衰竭等不良后果。
高血壓腎病的治療方法
高血壓腎病患者的治療方法有很多，首先對(duì)于病情比較輕的患者，可以選用普通的治療方法，一般是建議吃藥或者是住院治療，藥物治療的發(fā)法也是很普遍的，但是這種藥物治療的發(fā)法治療時(shí)間是比較長的，另外還有透析療法，這種治療方法是對(duì)于病情比較重的患者來使用的，在日常飲食上也是需要患者特別注意的。
高血壓腎病的預(yù)防方法
高血壓腎病是一種很常見的疾病，高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞，造成惡性循環(huán)，所以在日常生活中人們要做好預(yù)防的工作，一旦發(fā)現(xiàn)病情要及時(shí)的進(jìn)行治療，另外在日常飲食上還要特別注意。
高血壓腎病吃什么比較好
改變不良的飲食習(xí)慣是一種有效的治療高血壓的方法，高血壓腎病的患者需要多補(bǔ)充一些鈣劑以及鉀元素，在日常生活中可以多吃一些茄子，土豆，另外還需要多吃一些芹菜粥等，這些食物都是能夠出去恢復(fù)的，在平常生活中，飲食盡量清淡的，另外也需要重視個(gè)人的情緒，消除精神負(fù)擔(dān)。
02:23
高血壓腎病如何治療
高血壓腎病治療，首先選擇藥物降血壓，還要對(duì)并發(fā)癥對(duì)癥性治療兩方面。高血壓腎病，是高血壓引起。所以首先控制血壓是非常重要的。高血壓腎病，在早期就說，如果血肌酐輕度升高的時(shí)候，這個(gè)高血壓的控制，最好選擇降血壓的藥物，在使用過程中能夠很好的監(jiān)測血鉀，監(jiān)測腎功能。早期因?yàn)檫@類的藥物，可以延緩這個(gè)腎臟病的進(jìn)展，起到一個(gè)腎臟，甚至心臟保護(hù)的作用。隨著高血壓腎病的進(jìn)展可以出現(xiàn)一系列的并發(fā)征。比如，高血壓腎病甚至還到一定成度出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候。要關(guān)注有沒有腎性貧血，鈣磷代謝紊亂，甲旁亢。要針對(duì)這些病來進(jìn)行對(duì)癥性治療。
高血壓腎病能痊愈嗎
高血壓腎病是長期的高血壓引起的血管的損傷，主要癥狀表現(xiàn)是腎小球的損害以及腎功能衰竭。高血壓腎病是高血壓長期存在慢性損害，逐漸發(fā)展的結(jié)果，高血壓腎病不能逆轉(zhuǎn)，難以徹底治好，主要治療方法就是進(jìn)行血壓的有效控制。
高血壓腎病日常注意事項(xiàng)
高血壓腎病病人應(yīng)注意飲食，規(guī)律作息，不亂用藥，盡量把血壓控制到達(dá)標(biāo)水平。高血壓腎病的病人除了要注意飲食，規(guī)律作息，最主要的就是血壓要控制到達(dá)標(biāo)水平，也就是在130/80mmhg以下。其次，在用藥方面一定不能用對(duì)腎臟有損害的藥物，因?yàn)楦哐獕耗I病的病人多半都是年齡比較大，老年人偏多，如果不注意用藥，就會(huì)雪上加霜。比如病人腎臟本來就不好，就容易感染或者拉肚子，用藥可能導(dǎo)致腎功能快速往下走。平時(shí)用藥，尤其是在合并心臟病的情況下，不能使用造影劑。因?yàn)樵煊皠?duì)腎功能打擊特別大，可造成造影劑腎病。
01:47
高血壓腎病能治好嗎
高血壓腎病很難徹底治愈，千萬不要輕視。有些人不把血壓升高當(dāng)回事，其實(shí)這是最可怕的，因?yàn)楦哐獕簳?huì)悄悄破壞腎臟，等到發(fā)現(xiàn)的時(shí)候會(huì)破壞非常厲害，腎功能會(huì)很差。這時(shí)無論是中醫(yī)還是西醫(yī)治療都會(huì)比較費(fèi)勁。高血壓腎病是一種常見的高血壓并發(fā)腎病的疾病，多數(shù)因?yàn)殚L期高血壓導(dǎo)致?；颊卟灰傁胫懿荒苤魏茫哐獕耗I病吃中藥后，各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定甚至比以前的檢查、化驗(yàn)改善很多，比如血壓穩(wěn)定，肌酐下降，這種情況就非常好。高血壓腎病講究“三分治，七分養(yǎng)”，治療之后要靠調(diào)養(yǎng)來改善，與疾病和平共處，而并不是徹底治愈。
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怎樣預(yù)防高血壓腎病
高血壓腎病是原發(fā)性高血壓引起的腎臟結(jié)構(gòu)和功能損害，是一種嚴(yán)重危害人體健康，影響生活質(zhì)量的疾病。高血壓病人不僅要控制好血壓，預(yù)防心腦血管病的發(fā)生，還要保護(hù)好腎臟。保護(hù)好腎臟要求：第一，血壓盡可能保持在比較合理的范圍。第二，低鹽，低脂，低蛋白飲食。第三，吃一些有保護(hù)腎臟作用的藥食同源的食物，如山藥、牛蒡等。第四，定期檢查，特別是要檢查尿微量白蛋白，只要有一丁點(diǎn)白蛋白出現(xiàn)就應(yīng)該提高警惕。第五，選擇高血壓藥的時(shí)候，要尋求正規(guī)醫(yī)生的幫助制定方案，以盡可能保護(hù)腎臟。第六，生活中如果有點(diǎn)不舒服，不要馬上吃藥。
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高血壓腎病有什么危害
高血壓腎病最大的危害就是蛋白尿。起初尿蛋白比較微量，如果血壓控制不好，高血壓腎病就會(huì)進(jìn)展得比較快，最嚴(yán)重的的情況就是進(jìn)展到尿毒癥，尿毒癥需要替代透析，患者會(huì)很痛苦，也需要花費(fèi)很多錢。第二個(gè)危害是高血壓，如果發(fā)展到腎病的階段，其他的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，最主要的就是心臟，病人就會(huì)發(fā)生一些心臟疾病，發(fā)生心梗、心律失常會(huì)比較多。第三個(gè)危害是腦血管病變，會(huì)有腦梗塞、腦卒中發(fā)生，尤其是血壓控制不好的時(shí)候，出現(xiàn)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較大。第四個(gè)危害是眼睛，高血壓是一個(gè)血管病變，只要有血管的臟器，它都會(huì)損傷。所以，高血壓腎病的危害是全身性的，如果腎臟沒有受損，帶有血管的器官也會(huì)有受損。一旦腎臟受損，這些器官就更容易受損，也更容易加重。
03:03
高血壓腎病怎么預(yù)防
預(yù)防高血壓腎病，要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，防止腎臟纖維化。高血壓腎病的病人年齡相對(duì)比較大，病程進(jìn)展比較緩慢。1、要有健康的生活方式，早期發(fā)現(xiàn)高血壓，早期用藥，關(guān)鍵是血壓要達(dá)標(biāo)。如果腎功能不好，如夜尿多，一定要注意到腎科?？凭驮\，查腎臟小球或者小管功能，評(píng)估腎功能的狀況，要注意用藥，選擇適合的降壓藥，能夠?qū)δI臟起到保護(hù)作用。2、防止腎臟纖維化，腎的高血壓病變主要是小球硬化、間質(zhì)纖維化，導(dǎo)致腎臟萎縮，一旦萎縮，腎臟就恢復(fù)不過來，治療目標(biāo)是保存殘余腎功能，延緩腎臟病進(jìn)展，盡量用藥物或者某種手段，達(dá)到保存殘余腎功能的目的，盡量讓病變穩(wěn)定，晚一些進(jìn)展到透析階段。
