頸椎狹窄怎樣治療
頸椎狹窄可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。頸椎狹窄可能與椎間盤退變、骨質(zhì)增生、韌帶肥厚等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、肢體麻木等癥狀。
1、保守治療
適用于輕度頸椎狹窄患者。通過調(diào)整日常姿勢避免長時間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度。適當進行頸部肌肉鍛煉如米字操,增強頸椎穩(wěn)定性。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀加重。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片促進神經(jīng)修復。急性期可短期使用地奧司明片改善局部血液循環(huán)。若伴隨肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。
3、物理治療
醫(yī)院康復科開展頸椎牽引可擴大椎間隙減輕壓迫,配合超短波治療消除無菌性炎癥。居家可使用紅外線理療儀每日照射頸部15分鐘,或采用中藥熱敷包局部外敷改善血液循環(huán)。
4、微創(chuàng)介入治療
對于神經(jīng)根受壓明顯者,可在影像引導下行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。通過7毫米切口置入內(nèi)窺鏡,精準去除壓迫神經(jīng)的增生組織。術(shù)后24小時即可下床活動,恢復期較傳統(tǒng)手術(shù)縮短。
5、手術(shù)治療
嚴重脊髓壓迫患者需行頸椎前路椎體次全切除減壓融合術(shù),徹底解除脊髓壓迫并重建穩(wěn)定性。后路單開門椎管擴大成形術(shù)能保留頸椎活動度,適合多節(jié)段狹窄但無椎間不穩(wěn)者。
頸椎狹窄患者日常應避免劇烈轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選擇高度適中的護頸枕。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)持物不穩(wěn)、踩棉感等脊髓受壓表現(xiàn)時,須立即就診評估手術(shù)指征。術(shù)后需遵醫(yī)囑佩戴頸托保護,循序漸進開展康復訓練。




