能同時做單髁置換術(shù)或全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)嗎
單髁置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)通常不能同時進行,需根據(jù)膝關(guān)節(jié)損傷范圍選擇其中一種術(shù)式。單髁置換術(shù)適用于單側(cè)間室病變,全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于多間室嚴重病變。
單髁置換術(shù)僅替換膝關(guān)節(jié)受損的單一間室,保留健康軟骨和交叉韌帶,手術(shù)創(chuàng)傷小且恢復快。該術(shù)式適合內(nèi)側(cè)或外側(cè)間室局限性骨關(guān)節(jié)炎患者,術(shù)后關(guān)節(jié)活動更接近生理狀態(tài)。若患者存在前交叉韌帶功能不全或?qū)?cè)間室明顯磨損,則不適合單髁置換術(shù)。
全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)需切除整個膝關(guān)節(jié)面,適用于三間室廣泛病變或嚴重畸形的情況。該術(shù)式能徹底解決多部位疼痛和功能障礙,但手術(shù)創(chuàng)傷較大且可能影響本體感覺。對于年輕活躍患者或僅單間室病變者,全膝關(guān)節(jié)置換可能造成過度治療。
術(shù)后需嚴格遵循康復計劃進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力鍛煉,早期使用助行器避免跌倒。保持合理體重可減輕關(guān)節(jié)負荷,補充鈣和維生素D有助于骨骼健康。定期復查評估假體位置及功能狀態(tài),出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免深蹲、爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動作,游泳和騎自行車是推薦的鍛煉方式。