腳后跟上方一寸按壓疼可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、穿戴足弓支撐鞋墊、外用消炎止痛藥物、局部封閉治療等方式緩解。該癥狀通常由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、外傷或過(guò)度運(yùn)動(dòng)等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，減少足部負(fù)重活動(dòng)。使用彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)有助于減輕跟腱牽拉，建議選擇平底軟質(zhì)鞋履，必要時(shí)可借助拐杖輔助行走。每日行走步數(shù)控制在5000步以?xún)?nèi)，持續(xù)2-3周癥狀多可緩解。

2、冷敷熱敷

疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15分鐘每日3次，能有效減輕局部水腫。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃溫水浸泡足部，配合輕柔跟腱按摩。注意冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚，避免凍傷或燙傷。

3、足弓支撐

定制矯形鞋墊可改善足弓受力分布，推薦選擇硬度適中的硅膠材質(zhì)。夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展位，能預(yù)防晨起疼痛加重。日常應(yīng)避免穿高跟鞋或硬底鞋，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇具有緩沖功能的專(zhuān)業(yè)跑鞋。

4、外用藥物

雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹疼痛部位，每日3次連續(xù)使用不超過(guò)2周。氟比洛芬凝膠貼膏具有持續(xù)緩釋作用，每12小時(shí)更換一次。嚴(yán)重者可短期使用酮洛芬凝膠，但皮膚破損處禁用。所有外用藥均需避開(kāi)眼周及黏膜。

5、封閉治療

經(jīng)久不愈的頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行局部封閉注射，常用復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合制劑。該治療需由骨科醫(yī)師操作，每年不宜超過(guò)3次。糖尿病患者慎用，術(shù)后需保持注射部位干燥24小時(shí)。

日常應(yīng)注意控制體重減輕足部負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前后做好跟腱拉伸，推薦提踵訓(xùn)練增強(qiáng)小腿肌力。飲食可增加富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，有助于肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)1個(gè)月或出現(xiàn)明顯腫脹發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，排除跟腱斷裂或感染等嚴(yán)重情況。夜間睡眠時(shí)可墊高足部促進(jìn)靜脈回流，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)導(dǎo)致肌腱僵硬。