清宮沒(méi)清干凈可能出現(xiàn)陰道異常出血、下腹疼痛、發(fā)熱、分泌物異味、月經(jīng)異常等癥狀。清宮不全可能與子宮位置異常、操作技術(shù)、術(shù)后感染等因素有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)處理。

1、陰道異常出血

清宮術(shù)后陰道出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)時(shí)間超過(guò)10天，可能提示宮腔內(nèi)有殘留組織。血液可能呈鮮紅色或暗紅色，伴隨血塊排出。此時(shí)需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)殘留物大小，必要時(shí)需二次清宮或藥物輔助排出。

2、下腹疼痛

持續(xù)性下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛是常見(jiàn)表現(xiàn)，疼痛可能向腰骶部放射。殘留組織可能導(dǎo)致子宮收縮異常，引發(fā)痙攣性疼痛。若合并感染，疼痛會(huì)加劇并伴有壓痛反跳痛。

3、發(fā)熱

體溫超過(guò)38℃且持續(xù)24小時(shí)以上需警惕感染。殘留組織易滋生細(xì)菌，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎甚至盆腔炎?？赡馨殡S寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。

4、分泌物異味

膿性分泌物帶有腐臭味是典型感染征兆。殘留組織壞死合并細(xì)菌感染時(shí)，陰道排出物呈黃綠色，質(zhì)地粘稠。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng)明確病原體，常見(jiàn)如大腸埃希菌、葡萄球菌等。

5、月經(jīng)異常

后續(xù)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可能因殘留物影響內(nèi)膜修復(fù)。嚴(yán)重者可能導(dǎo)致宮腔粘連，表現(xiàn)為周期性腹痛但無(wú)經(jīng)血排出。宮腔鏡檢查可明確診斷。

術(shù)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，避免盆浴和性生活1個(gè)月。觀察出血量變化，如衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透超過(guò)1片需急診處理。飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)修復(fù)，適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。術(shù)后1周需復(fù)查超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛等癥狀應(yīng)立即返院。遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片等抗生素預(yù)防感染，禁止自行服用活血藥物。