腎結(jié)石是如何碎石的
腎結(jié)石碎石主要通過體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式實現(xiàn)。具體方式需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況決定。
體外沖擊波碎石術(shù)利用高能沖擊波從體外聚焦于結(jié)石,使其碎裂后隨尿液排出。適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石,具有無需開刀、恢復(fù)快的優(yōu)勢。輸尿管鏡碎石術(shù)通過尿道插入纖細的內(nèi)窺鏡直達結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道等方式粉碎結(jié)石。適合中下段輸尿管結(jié)石或合并狹窄的患者。經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)需在腰部建立微小通道,通過腎鏡直接粉碎并取出較大結(jié)石,常用于直徑超過20毫米的復(fù)雜性腎結(jié)石。開放性手術(shù)現(xiàn)已極少使用,僅適用于合并嚴重解剖異?;蛏鲜龇椒ㄊ〉牟±?。部分小結(jié)石可通過藥物排石治療,如枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能溶解尿酸結(jié)石,坦索羅辛緩釋膠囊可擴張輸尿管促進排石。
碎石后需每日飲水2000-3000毫升以沖刷尿路,避免濃茶、菠菜等高草酸食物,限制每日鈉鹽攝入低于5克。適當(dāng)進行跳躍運動幫助殘石排出,術(shù)后1個月復(fù)查泌尿系超聲評估排石效果。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)血尿或劇烈腰痛需立即就醫(yī)。長期預(yù)防可服用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度,草酸鈣結(jié)石患者建議低脂飲食并補充維生素B6片。