小兒臉上濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、調(diào)整飲食、避免刺激、就醫(yī)治療等方式改善。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起。

1、保濕護(hù)理

濕疹患兒皮膚屏障功能較弱，需每日多次涂抹無香料、無酒精的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。溫水洗臉后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳，避免使用堿性肥皂。輕度濕疹通過保濕可緩解干燥脫屑癥狀。

2、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏。藥物需薄涂于紅斑處，連續(xù)使用不超過2周。用藥后仍需加強(qiáng)保濕。

3、調(diào)整飲食

母乳喂養(yǎng)的嬰兒，母親需忌口牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物。已添加輔食的患兒應(yīng)逐一排查過敏原，常見致敏食物包括小麥、大豆、堅果等。飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)誘發(fā)因素，必要時可進(jìn)行過敏原檢測。

4、避免刺激

選擇純棉衣物避免摩擦，室溫保持在20-24℃減少出汗。洗澡水溫不超過37℃，時間控制在5分鐘內(nèi)。遠(yuǎn)離塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。剪短指甲防止抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套。

5、就醫(yī)治療

若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰或發(fā)熱等感染征象，需及時就醫(yī)。頑固性濕疹可能需要口服抗組胺藥如西替利嗪滴劑，或進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。生物制劑如度普利尤單抗可用于重度特應(yīng)性皮炎。

家長需保持患兒居住環(huán)境濕度在50%-60%，避免使用地毯和毛絨玩具。衣物洗滌選用中性洗滌劑并充分漂洗。急性期可冷敷緩解瘙癢，記錄每日癥狀變化和可疑誘因。若濕疹反復(fù)發(fā)作或影響睡眠，應(yīng)及時到皮膚科或兒科就診，不建議自行長期使用激素類藥物。日?？裳a(bǔ)充維生素D和益生菌，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。