腰椎間盤突出可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療好的較快。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力?？膳浜陷S向翻身，使用腰圍提供臨時支撐。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕藥物依賴。配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部鎮(zhèn)痛。

3、物理治療

急性期后采用超短波治療改善血液循環(huán)，牽引治療擴大椎間隙。恢復(fù)期進行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動。中醫(yī)針灸取穴腎俞、大腸俞等穴位，配合推拿松解肌肉痙攣。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過酶解突出物減壓，適合包容型突出。術(shù)后24小時即可下床，但3個月內(nèi)需避免負重和劇烈旋轉(zhuǎn)動作。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)用于嚴重鈣化或椎管狹窄病例，需植入椎間融合器。非融合動態(tài)固定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度。術(shù)后需佩戴支具3個月，定期復(fù)查植骨融合情況，逐步進行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標準體重，睡眠時膝關(guān)節(jié)下墊枕緩解腰椎壓力。避免搬抬超過5公斤重物，久坐時使用腰椎靠墊。建議選擇蛙泳、平板支撐等運動增強核心肌群，但急性期禁止瑜伽扭轉(zhuǎn)動作。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁需立即急診手術(shù)。