腰骶椎痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰骶椎痛通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、骶髂關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、臥床休息

腰骶椎痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕腰椎壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，避免久坐久站。日常需糾正不良姿勢，使用符合人體工學(xué)的腰靠，睡眠時采用側(cè)臥位并保持脊柱自然曲度。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、中頻電療等理療方式，促進(jìn)血液循環(huán)。專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)可進(jìn)行腰椎牽引治療，通過機(jī)械牽拉增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。建議每周進(jìn)行2-3次核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋等動作。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥性疼痛。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片。神經(jīng)根受壓時可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞、委中等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背筋膜?？赏庥没钛雇锤唷麧裰雇锤嗟荣N敷，內(nèi)服獨活寄生湯加減祛風(fēng)除濕。中藥熏蒸通過藥物熱力作用改善局部微循環(huán)，建議每周2-3次連續(xù)治療。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3個月無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。腰椎滑脫二度以上需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)6-8周，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。建議睡硬板床并使用中等硬度枕頭，辦公時保持腰部緊貼椅背。每周進(jìn)行3-5次游泳、慢跑等有氧運動，增強(qiáng)腰背肌力量。飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等含鈣食物，中老年人定期檢測骨密度。如出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。