外陰長硬包伴觸痛可能與毛囊炎、前庭大腺囊腫、皮脂腺囊腫、外陰癤腫或皰疹病毒感染有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及檢查明確診斷。常見誘因包括局部衛(wèi)生不良、摩擦刺激、細(xì)菌感染等，建議及時(shí)就醫(yī)排查。

1、毛囊炎

毛囊炎多因金黃色葡萄球菌感染毛囊引起，表現(xiàn)為外陰紅色丘疹或硬結(jié)，伴壓痛或膿頭形成。可能與剃毛損傷、出汗潮濕、緊身衣物摩擦有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。保持會陰清潔干燥，避免抓撓。

2、前庭大腺囊腫

前庭大腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫，繼發(fā)感染時(shí)出現(xiàn)紅腫熱痛。急性期可表現(xiàn)為單側(cè)大陰唇下方硬結(jié)，觸痛明顯。需就醫(yī)行膿腫切開引流，術(shù)后配合高錳酸鉀坐浴，必要時(shí)口服阿奇霉素分散片抗感染。日常注意避免久坐及辛辣飲食。

3、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成囊性腫物，繼發(fā)感染時(shí)體積增大伴壓痛。好發(fā)于大陰唇皮膚，質(zhì)地較硬且與皮膚粘連。較小囊腫可觀察，感染期需外用紅霉素軟膏，若反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除。避免擠壓囊腫，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。

4、外陰癤腫

金黃色葡萄球菌感染毛囊深部及周圍組織形成癤腫，初期為硬結(jié)后發(fā)展為波動性膿腫，疼痛顯著。可局部熱敷促進(jìn)成熟，破潰后使用碘伏消毒，配合口服克拉霉素膠囊。糖尿病患者更易復(fù)發(fā)，需控制血糖。

5、生殖器皰疹

單純皰疹病毒2型感染導(dǎo)致簇集性水皰，破潰后形成潰瘍伴明顯觸痛。首次發(fā)作常有發(fā)熱、腹股溝淋巴結(jié)腫大。需遵醫(yī)囑口服阿昔洛韋片抗病毒，局部噴昔洛韋乳膏涂抹。發(fā)作期禁止性生活，增強(qiáng)免疫力減少復(fù)發(fā)。

日常應(yīng)選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲，避免使用堿性洗劑過度清潔外陰。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾，性行為前后注意清潔。出現(xiàn)硬包持續(xù)增大、發(fā)熱或潰瘍長期不愈時(shí)，須立即就診婦科或皮膚科，必要時(shí)進(jìn)行分泌物檢測或超聲檢查。治療期間禁止自行刺破腫塊，飲食需清淡并補(bǔ)充維生素增強(qiáng)抵抗力。