克羅恩病的護(hù)理方法
克羅恩病的護(hù)理方法主要有飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、藥物管理、壓力緩解、定期復(fù)查等??肆_恩病是一種慢性炎癥性腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀,需要長期護(hù)理以控制病情。
1、飲食調(diào)整
克羅恩病患者應(yīng)避免高纖維、辛辣刺激、高脂肪食物,選擇低渣、易消化的食物如米粥、面條、蒸蛋等。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。急性發(fā)作期可采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持,如短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑,避免腸道刺激。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)癥狀的食物。
2、癥狀監(jiān)測
每日記錄排便次數(shù)、性狀及腹痛程度,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、便血等警示癥狀。體重每周測量一次,突然下降可能提示病情活動。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或高熱時(shí)需立即就醫(yī)??墒褂冒Y狀評分表與醫(yī)生溝通病情變化。
3、藥物管理
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用氨基水楊酸制劑如美沙拉嗪腸溶片、免疫抑制劑如硫唑嘌呤片或生物制劑如注射用英夫利西單抗。不得自行增減藥量,定期檢查血常規(guī)和肝功能。注射類藥物需學(xué)習(xí)規(guī)范操作,口服藥出現(xiàn)吞咽困難時(shí)可咨詢醫(yī)生調(diào)整劑型。
4、壓力緩解
通過正念冥想、深呼吸練習(xí)緩解焦慮,每日保證7-8小時(shí)睡眠。加入患者互助組織獲得心理支持,避免過度勞累。瑜伽、散步等輕度運(yùn)動有助于改善情緒,但急性期需暫停。心理干預(yù)可降低疾病復(fù)發(fā)概率。
5、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月進(jìn)行腸鏡、CTE或MRE檢查評估黏膜愈合情況。按時(shí)完成血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測。接種流感疫苗、肺炎疫苗等預(yù)防感染。與消化科醫(yī)生保持固定隨訪,治療方案調(diào)整需專業(yè)評估。
克羅恩病患者需建立規(guī)律作息,戒煙戒酒,注意腹部保暖。外出攜帶應(yīng)急藥物和醫(yī)療信息卡,選擇清潔衛(wèi)生的餐飲場所。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識,幫助患者堅(jiān)持治療計(jì)劃。出現(xiàn)營養(yǎng)不良時(shí)可補(bǔ)充維生素D鈣片和復(fù)合維生素礦物質(zhì)片,但需醫(yī)生指導(dǎo)。保持積極心態(tài)對疾病長期管理至關(guān)重要,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。
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