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克羅恩病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式控制癥狀。

1、遺傳因素

約20%患者有家族史，NOD2基因突變與發(fā)病相關(guān)。治療需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、美沙拉嗪等控制炎癥反應(yīng)。

2、免疫異常

Th1細(xì)胞過(guò)度激活導(dǎo)致腸道慢性炎癥?？赡芘c吸煙、壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為腹痛腹瀉。需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松、布地奈德等調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。

3、菌群失調(diào)

腸道微生物組成改變破壞黏膜屏障。常見(jiàn)于抗生素濫用人群，伴隨營(yíng)養(yǎng)不良?？蛇x用益生菌制劑聯(lián)合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

4、環(huán)境刺激

高脂飲食、吸煙等刺激誘發(fā)免疫反應(yīng)。典型癥狀包括肛周瘺管和體重下降。嚴(yán)重者需行腸段切除術(shù)或狹窄成形術(shù)等外科治療。

患者應(yīng)保持低渣高蛋白飲食，避免乳制品及刺激性食物，定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和疾病活動(dòng)度。