過(guò)敏性紫癜的并發(fā)癥
過(guò)敏性紫癜可能引起關(guān)節(jié)腫痛、胃腸道癥狀、腎臟損害等并發(fā)癥。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)并發(fā)癥主要有腎小球腎炎、腸套疊、消化道出血、顱內(nèi)出血、睪丸炎等。
1、腎小球腎炎
過(guò)敏性紫癜可能累及腎臟導(dǎo)致腎小球腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。腎小球腎炎通常發(fā)生在紫癜出現(xiàn)后1-2周,嚴(yán)重者可發(fā)展為慢性腎功能不全。治療需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑,同時(shí)配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。
2、腸套疊
過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)腸壁血管炎性水腫,導(dǎo)致腸套疊發(fā)生?;純簳?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐、果醬樣大便等癥狀。腸套疊屬于急腹癥,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。家長(zhǎng)需密切觀察孩子腹痛情況,出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒食等情況應(yīng)立即就診。
3、消化道出血
過(guò)敏性紫癜累及胃腸黏膜血管時(shí)可能引起消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便、腹痛等癥狀。輕度出血可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)胃腸黏膜。嚴(yán)重出血需禁食并靜脈使用止血藥物,必要時(shí)輸血治療。家長(zhǎng)需記錄孩子大便性狀和次數(shù)。
4、顱內(nèi)出血
過(guò)敏性紫癜極少數(shù)情況下可累及顱內(nèi)血管導(dǎo)致出血,表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀。顱內(nèi)出血屬于危急重癥,需立即進(jìn)行頭顱CT檢查并住院治療,必要時(shí)行開(kāi)顱手術(shù)清除血腫。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)。
5、睪丸炎
男性患兒可能出現(xiàn)過(guò)敏性紫癜性睪丸炎,表現(xiàn)為陰囊腫脹、疼痛等癥狀。睪丸炎需臥床休息并使用布洛芬混懸液緩解疼痛,嚴(yán)重者可短期使用甲潑尼龍片。家長(zhǎng)需幫助孩子保持會(huì)陰部清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
過(guò)敏性紫癜患兒應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的海鮮、堅(jiān)果等食物。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜皮疹。定期復(fù)查尿常規(guī)、血常規(guī)等檢查,監(jiān)測(cè)并發(fā)癥發(fā)生情況。出現(xiàn)腹痛、血尿、頭痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,不可自行使用藥物。
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