心肌缺血的癥狀主要有胸悶胸痛、心悸氣短、乏力頭暈、惡心出汗、肩背放射痛等。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、痙攣或栓塞導(dǎo)致心肌供血不足引起，可能發(fā)展為心絞痛或心肌梗死。

1、胸悶胸痛

心肌缺血最常見的癥狀是心前區(qū)壓榨性疼痛或悶脹感，疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘，常在體力活動或情緒激動時誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。疼痛范圍約手掌大小，可能向頸部或下頜放射。

2、心悸氣短

患者常自覺心跳不規(guī)律、過快或過慢，伴隨呼吸急促感，輕微活動即感氣喘。這是由于心肌缺氧導(dǎo)致心臟泵血功能下降，機(jī)體代償性加快心率所致，平臥位時癥狀可能加重。

3、乏力頭暈

因心臟輸出量減少，腦部供血不足會出現(xiàn)持續(xù)疲勞感、四肢無力，嚴(yán)重時站立時眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。部分患者會伴有注意力不集中、記憶力減退等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4、惡心出汗

心肌缺血發(fā)作時可能刺激迷走神經(jīng)，引發(fā)惡心嘔吐等消化道癥狀，同時伴隨冷汗淋漓，皮膚濕冷。這種出汗與體溫?zé)o關(guān)，多集中在額頭、手心等部位。

5、肩背放射痛

約30%患者疼痛會向左肩胛區(qū)、左上臂內(nèi)側(cè)放射，少數(shù)表現(xiàn)為牙痛或上腹痛。這種牽涉痛易被誤診為骨關(guān)節(jié)病或胃炎，需要結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

心肌缺血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動如快走、游泳，每次30分鐘以內(nèi)；戒煙限酒，保證7-8小時睡眠；定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，隨身攜帶硝酸甘油片以備急救；出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或伴意識障礙時須立即撥打急救電話。