脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)方法
67172次瀏覽
如果是老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，可采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)以及經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)進(jìn)行治療。如果是胸腰椎壓縮性骨折，一般采用經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。
脊柱骨折是骨科臨床比較常見的創(chuàng)傷，胸腰段骨折的發(fā)生率是最高的，有可能會(huì)并發(fā)脊髓損傷或者是馬尾神經(jīng)損傷。為了有效的改善癥狀，可以通過微創(chuàng)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。那么脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)方法有哪些？
1、老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)方法
脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)方法需要根據(jù)骨折的類型來決定。如果是老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，一般都是采用經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。這樣的微創(chuàng)手術(shù)方式治療效果比較好，可以有效的緩解骨折所引發(fā)的疼痛感，而且也能夠?qū)ψ刁w進(jìn)行加固。手術(shù)之后要在早期下地活動(dòng)，這樣可以防止長(zhǎng)時(shí)間臥床所引發(fā)的并發(fā)癥，也能夠減少住院的時(shí)間。
2、胸腰椎壓縮性骨折的微創(chuàng)手術(shù)方法
如果是胸腰椎壓縮性骨折，可以采用的微創(chuàng)手術(shù)方法就是經(jīng)皮椎弓根螺釘復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。這種微創(chuàng)手術(shù)所造成的創(chuàng)傷比較小，而且出血也很少，恢復(fù)的速度比較快。應(yīng)用這種方法治療能夠更加快速的康復(fù)，讓患者可以更早的下地活動(dòng)。
脊柱骨折的微創(chuàng)手術(shù)方法比較多，但是具體要用哪一種方法需要根據(jù)骨折的類型來決定。不同的骨折類型需要采用不同的微創(chuàng)手術(shù)方法，這樣才能夠達(dá)到理想的治療效果。
相關(guān)推薦
02:37
脊柱骨折后如何現(xiàn)場(chǎng)急救處理
搬運(yùn)的過程中可以選擇就近取材，找一些木板或者是堅(jiān)硬的支架進(jìn)行軀干的固定，密切關(guān)注患者的生命體征。在撥打120求救的時(shí)候，簡(jiǎn)要的描述患者受傷的基本情況，患者的自我感受以及患者的基本的生命體征情況。進(jìn)行搬動(dòng)運(yùn)轉(zhuǎn)的過程中，需要科學(xué)的方式，避免在運(yùn)輸過程中造成脊髓的損傷，避免過重的被子，避免對(duì)局部擠壓，同時(shí)口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞，保持呼吸道的通暢。到醫(yī)院以后進(jìn)行及時(shí)檢查，明確病情嚴(yán)重程度，選擇規(guī)范化的治療。
脊柱骨折需要手術(shù)嗎
脊柱骨折的患者是否需要進(jìn)行手術(shù)治療，還需根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及骨折的部位進(jìn)行判斷。如果患者骨折的程度不是特別嚴(yán)重，或者只是脊突等部位出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象，一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，通過外固定的方式進(jìn)行治療，從而促進(jìn)骨折部位的愈合。如果患者骨折的程度比較嚴(yán)重，或者腰椎尾椎等部位出現(xiàn)了骨折的現(xiàn)象，則需要通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療，以免對(duì)脊髓神經(jīng)造成嚴(yán)重的損傷。在治療期間，患者需要絕對(duì)的臥床休息，如果患者進(jìn)行了手術(shù)，還需要嚴(yán)格的控制飲食，術(shù)后第一天最好以流質(zhì)的飲食為主，以免消化道帶來負(fù)擔(dān)。
脊柱骨折脫位的輔助檢查方法有哪些
脊柱骨折脫位的輔助檢查方法，主要包括以下幾種。第一，x線檢查，通過x線檢查能夠明確的觀察到骨折的部位以及骨折的嚴(yán)重程度。第二，CT檢查，如果通過x線檢查，無法看清骨折的部位以及骨骼有沒有出現(xiàn)斷裂的現(xiàn)象，則需要通過CT檢查來查明。第三，核磁共振成像。脊柱骨折脫位的患者通過核磁共振成像檢查，能夠明確脊髓是否受到了損傷。因此脊柱骨折脫位的患者在進(jìn)行相關(guān)的治療之前，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行以上檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的檢查結(jié)果來制定針對(duì)性的治療方案，從而減輕脊柱骨折，導(dǎo)致脊髓神經(jīng)受損的程度，使疾病盡快恢復(fù)。
脊椎錯(cuò)位最明顯的癥狀
脊椎錯(cuò)位最明顯癥狀有劇烈疼痛、活動(dòng)受限、癱瘓、脊椎屈伸受限等。脊椎錯(cuò)位是指脊椎正常結(jié)構(gòu)的紊亂。臨床種有兩種情況可以稱為“脊椎錯(cuò)位”，一、外傷導(dǎo)致脊柱椎體骨折并脫位，病人是由于高空墜落、車禍傷、自然災(zāi)害等引起。的主要癥狀為受傷部位及其周圍的劇烈疼痛、活動(dòng)受限，癥狀嚴(yán)重者會(huì)影響到脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致受傷平面以下的癱瘓。二、由椎間盤、椎體及附件退變、椎弓峽部裂等導(dǎo)致椎小關(guān)節(jié)紊亂、椎體滑脫或椎間不穩(wěn)定，多由低頭伏案、久坐或重體力勞動(dòng)引起。的主要癥狀是患處及其周圍慢性疼痛、脊椎屈伸活動(dòng)受限等，如影響到神經(jīng)會(huì)出現(xiàn)相對(duì)應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的感覺及功能障礙。
脊柱骨折脫位如何復(fù)位
脊柱骨折脫位的復(fù)位，不建議沒有專業(yè)知識(shí)的人進(jìn)行操作。由于脊柱和人體的中樞神經(jīng)緊密相關(guān)在一起，如果操作不當(dāng)，損傷了中樞神經(jīng)后果非常嚴(yán)重，可能對(duì)患者造成永久傷害。在臨床上碰到很多病例，由于搬動(dòng)不當(dāng)或簡(jiǎn)單粗暴的處理，而造成病人永久傷害。脊柱骨折脫位需要技巧性的處理方式，需要專業(yè)的骨科醫(yī)生，在周到和細(xì)致的條件下進(jìn)行處理，才能夠使脊柱的骨折脫位達(dá)到良好的復(fù)位。脊柱骨折只能通過手術(shù)或者保守的方法來治療，在臨床治療當(dāng)中推拿和復(fù)位屬于保守治療，對(duì)于脊柱骨折的患者最忌諱的就是推拿。所以可以針灸，可以做其他保守治療，但是不能推拿。嚴(yán)重的脊柱骨折脫位損傷神經(jīng)導(dǎo)致患者癱瘓，需要第一時(shí)間行手術(shù)治療，大劑量激素沖擊受損神經(jīng)，但是預(yù)后不一定能夠達(dá)到患者家屬預(yù)期效果，需取得患者及其家屬理解。
脊柱骨折的并發(fā)癥及表現(xiàn)
脊柱骨折是比較常見的一類現(xiàn)象，一般都是多發(fā)于老年人，發(fā)病的概率比較高，這類情況一般都和自身的創(chuàng)傷有著一定的關(guān)系，出現(xiàn)脊柱骨折一般都會(huì)伴隨著壓縮性骨折、腹肌出現(xiàn)受損的現(xiàn)象，也會(huì)持續(xù)的伴隨著疼痛的感覺，讓人非常的難受和討厭，也是脊柱骨折常見的并發(fā)癥和表現(xiàn)。
脊柱骨折術(shù)后吃什么藥好
脊柱骨折術(shù)后的病人需要服用消炎類的藥物，比如青霉素、頭孢菌素等，緩解骨折愈合處的腫脹或者是預(yù)防出現(xiàn)感染的情況。同時(shí)，還可服用雙磷酸鹽、甲狀旁腺激素等防止骨質(zhì)疏松類藥物，以及舒經(jīng)活血片、復(fù)方三七片等發(fā)揮舒筋活絡(luò)作用的藥物，都可以對(duì)脊椎骨折術(shù)后的恢復(fù)起到積極的效果。
脊柱骨折的搬運(yùn)方法是什么
脊柱骨折的搬運(yùn)方法是要注意拉伸曲直，頸部，背部，腰部，還有骨盆保持一條直線，搬運(yùn)最好是有2到3個(gè)人。一個(gè)人托住頭部，肩部還有臀部和下肢，使肢體保持一條直線進(jìn)行搬運(yùn)，不要一個(gè)人抱肩部，一個(gè)人抱下肢，類似抬口袋的方式，或者翻身的時(shí)候采取擰麻花的方式，都容易對(duì)脊柱造成損傷，產(chǎn)生比較嚴(yán)重的后果。搬運(yùn)過程當(dāng)中，一定要用硬的直板，比如門板或者是擔(dān)架。用軟質(zhì)的帆布也容易對(duì)脊柱造成損傷。脊柱是起一個(gè)對(duì)人體的支撐和保護(hù)脊髓的作用，如果脊柱骨折以后對(duì)脊髓造成嚴(yán)重?fù)p傷，就會(huì)導(dǎo)致四肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙，危險(xiǎn)性就比較大，所以在搬運(yùn)過程當(dāng)中要非常注意。首先要注意觀察病情，如果發(fā)現(xiàn)比如有頸部、背部、腰部和骨盆的損傷，不要輕易搬動(dòng)，最好等專業(yè)人員協(xié)助處理。
02:27
脊椎損傷患者搬運(yùn)方法
脊柱骨折后，避免私自搬動(dòng)，避免抬口袋方式或翻身時(shí)采取擰麻花方式搬運(yùn)，避免用軟質(zhì)帆布，否則都會(huì)對(duì)脊柱造成損傷，誘發(fā)嚴(yán)重后果。脊柱對(duì)人體有支撐和保護(hù)脊髓作用，脊柱骨折后對(duì)脊髓造成嚴(yán)重?fù)p傷，會(huì)導(dǎo)致四肢運(yùn)動(dòng)感覺障礙，危險(xiǎn)性比較大，因此在搬運(yùn)過程當(dāng)中要非常注意。一、發(fā)現(xiàn)患者有損傷情況下，注意觀察病情。若有頸部、背部、腰部和骨盆損傷，不要輕易搬動(dòng)，最好等專業(yè)人員協(xié)助處理；二、搬運(yùn)過程當(dāng)中注意拉伸曲直，即頸部、背部、腰部以及骨盆保持一條直線。最好2到3個(gè)人共同搬運(yùn)，共同托住頭部、肩部、臀部和下肢，使肢體保持一條直線，不要一個(gè)人抱肩部，一個(gè)人抱下肢，類似抬口袋方式，或翻身時(shí)采取擰麻花方式，以上都容易對(duì)患者脊柱造成損傷，產(chǎn)生比較嚴(yán)重后果；三、搬運(yùn)過程中，要用硬直板，如門板或擔(dān)架。不要用軟質(zhì)帆布，否則也容易對(duì)脊柱造成損傷。
01:53
脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療，需要看脊柱骨折對(duì)身體造成什么樣的危害，一般要考慮兩個(gè)方面：第一是脊柱的穩(wěn)定性，因?yàn)榧怪侨梭w的中軸骨，可以起到支撐人體的作用，所以病人康復(fù)以后，下床活動(dòng)，如果不穩(wěn)定，可能會(huì)再次骨折，或者會(huì)發(fā)生一些移位的現(xiàn)象，對(duì)脊髓造成繼發(fā)性的損傷，如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。第二是骨折移位，骨折對(duì)脊髓神經(jīng)根造成損傷，這樣的情況下絕大部分的骨折需要進(jìn)行減壓，固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
01:46
脊柱骨折多久可以恢復(fù)
脊柱骨折分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折。穩(wěn)定性骨折保守治療6到8周左右，老年性骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后1到2天可下地走動(dòng)，不穩(wěn)定性骨折術(shù)后3到4天可下地，完全愈合要兩到三個(gè)月。一、穩(wěn)定性骨折是保守治療，臥床休息。一般臥床6到8周就可下地進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)；二、老年性骨質(zhì)疏松性骨折，一般建議做椎體后凸成形術(shù)，做完手術(shù)以后1到2天就可下地；三、不穩(wěn)定性骨折需要手術(shù)治療。若采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定手術(shù)，可能三四天到一周患者就可下地。骨折完全愈合，考慮需要2到3個(gè)月時(shí)間。
01:30
脊柱骨折微創(chuàng)術(shù)后多久恢復(fù)
脊柱骨折和身體的其他部位骨折一樣，它的愈合也屬于松質(zhì)骨的骨折，恢復(fù)要快一些，三個(gè)月左右就能夠自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨細(xì)胞的生長(zhǎng)能力緩慢，骨形成的能力也低，所以脊柱骨折的恢復(fù)速度要比平時(shí)多兩三個(gè)月，但一般來說也不會(huì)超過六個(gè)月。所以對(duì)于脊柱壓縮骨折的病人，一般建議病人要佩戴腰圍，戴三個(gè)月左右下地活動(dòng)的時(shí)候，可以解除腰圍，進(jìn)行正常的腰背肌功能鍛煉，減少腰背肌的肌肉萎縮，逐漸恢復(fù)到正常的生活和工作中去。
.jpg)
