脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
發(fā)布時間：2018-12-1254954次播放
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脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療，需要看脊柱骨折對身體造成什么樣的危害，一般要考慮兩個方面：第一是脊柱的穩(wěn)定性，因為脊柱是人體的中軸骨，可以起到支撐人體的作用，所以病人康復以后，下床活動，如果不穩(wěn)定，可能會再次骨折，或者會發(fā)生一些移位的現(xiàn)象，對脊髓造成繼發(fā)性的損傷，如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。
第二是骨折移位，骨折對脊髓神經(jīng)根造成損傷，這樣的情況下絕大部分的骨折需要進行減壓，固定恢復脊柱的穩(wěn)定性，所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
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脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后的注意事項
脊柱骨折微創(chuàng)手術(shù)后需注意傷口護理、活動限制、藥物使用、康復訓練及定期復查。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快，但術(shù)后護理對康復效果至關(guān)重要。
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脊柱骨折后如何現(xiàn)場急救處理
搬運的過程中可以選擇就近取材，找一些木板或者是堅硬的支架進行軀干的固定，密切關(guān)注患者的生命體征。在撥打120求救的時候，簡要的描述患者受傷的基本情況，患者的自我感受以及患者的基本的生命體征情況。進行搬動運轉(zhuǎn)的過程中，需要科學的方式，避免在運輸過程中造成脊髓的損傷，避免過重的被子，避免對局部擠壓，同時口腔或者鼻腔是否有污物的阻塞，保持呼吸道的通暢。到醫(yī)院以后進行及時檢查，明確病情嚴重程度，選擇規(guī)范化的治療。
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脊柱骨折有哪些病因
脊柱骨折可能是生理性因素造成的，也有可能是病理性因素引起的。生理性骨折因素跟外傷有很大關(guān)系，如高處墜落、車禍、劇烈運動損傷，另外低暴力的損傷如摔傷、扭傷、輕微活動過程中也可能發(fā)生骨折。對于骨質(zhì)疏松的患者，打噴嚏、咳嗽就有可能會誘發(fā)椎體的骨折。病理性因素包括年紀比較大，合并腫瘤或者其它臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移，導致脊柱的破壞等，主要包括胸椎、頸椎、腰椎以及骶尾椎，建議患者到正規(guī)醫(yī)院查明原因，給予針對性治療。
脊柱骨折脫位要臥床休息多久
脊柱骨折脫位的患者，具體需要臥床休息多長時間，還需要根據(jù)病情的嚴重程度進行判斷。如果患者脊柱骨折的程度不是特別嚴重，沒有進行手術(shù)治療，通常需要臥床兩個月左右，有些比較嚴重的患者如果沒有進行手術(shù)治療，通常需要臥床三個月以上。如果患者進行了手術(shù)治療，恢復情況比較好，兩周以后可以適當?shù)南麓不顒樱锩娉霈F(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。除此之外，患者在臥床期間，家人需要注意精心的護理，不要給患者是難以消化的食物，以及容易產(chǎn)氣的食物，多吃富含維生素的食物，同時可以適當?shù)膸突颊叻?。但是在發(fā)生時需要保持患者脊柱平直。
脊椎骨骨折怎么辦
脊椎骨骨折胸腰椎損傷，相對穩(wěn)定、無神經(jīng)損傷的建議非手術(shù)治療，主要是臥床，止痛對癥，加強護理防止臥床并發(fā)癥，部分患者可量身定做支具早期下床活動；脊柱不穩(wěn)定性骨折及神經(jīng)損傷者建議手術(shù)治療，行復位、減壓、固定和植骨融合術(shù)等。椎體及附件骨折及骶尾椎骨折多數(shù)建議非手術(shù)治療，臥床休息即可，有神經(jīng)損傷及頑固疼痛的建議手術(shù)探查及固定。1.頸椎骨折脫位：枕骨、寰樞椎間脫位，未危及生命的寰椎骨折，牽引治療4-6周，然后更換石膏背心固定三個月；2.齒狀突骨折，穩(wěn)定的行石膏固定，不穩(wěn)定的建議行手術(shù)治療；3.寰樞椎間脫位根據(jù)傷情行牽引復位為外固定或者手術(shù)治療；4.頸3-7骨折脫位，首選顱骨牽引，如果牽引不能復位或不穩(wěn)定建議手術(shù)治療；5.頸椎過伸傷，無脊髓損傷相對較輕的行頸領(lǐng)中立位固定，合并脊髓損傷的可行顱骨牽引或減壓手術(shù)。
脊柱骨折脫位怎么復位
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脊柱骨折脫位在骨科來講，是一個非常嚴重的疾病。大家都知道著名的運動員選手桑蘭，她就是因為頸椎、胸椎脫位引起了下肢的截癱。而對于腰椎如果出現(xiàn)脊柱的脫位，也是非常嚴重的。所以遇到脊柱脫位的病人，復位的事情交給醫(yī)生來做。這種病人往往第一時間送到醫(yī)院，我們第一時間給他進行一個脊柱的機械性穩(wěn)定和神經(jīng)損傷的評估。評估完了之后，我們往往是需要做急診手術(shù)。切開復位進行內(nèi)固定，而切開復位內(nèi)固定之后，病人還要面臨一個比較漫長的神經(jīng)的恢復期。這個時候不要強行自行復位，尤其是有的人可能脊柱脫位了，非常疼痛，想自己復位這個是不可取的。一定要在急救車的幫助下，用鏟式擔架進行脊柱很好的保護，來到醫(yī)院進行一些?？铺幚怼?/div>
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脊柱骨折脫位如何復位
脊柱脫位要第一時間送到醫(yī)院進行脊柱的機械性穩(wěn)定和神經(jīng)損傷的評估。評估完了，通過急診手術(shù)切開復位進行內(nèi)固定。然后進入一個漫長的神經(jīng)恢復期。在骨科來講，脊柱骨折脫位是一個非常嚴重的疾病，尤其是腰椎脊柱的脫位是非常嚴重的?？赡軙驗榧怪撐桓械椒浅Ｌ弁?，想自己復位。注意千萬不要強行自行復位，一定要在急救車的幫助下，用鏟式擔架對脊柱進行保護，盡快到醫(yī)院做?？铺幚?。
脊柱骨折的治療方法及時效
一般而言，倘若脊柱骨折發(fā)生的同時，并發(fā)了脊髓損傷，那么這種情況必須通過手術(shù)來進行治療。這個時候，手術(shù)治療通常有兩個目的，首先是幫助骨折的復位穩(wěn)定；其次就是幫助脊髓進行減壓，繼而為脊髓損傷的恢復提供一個有力的環(huán)境。
脊柱創(chuàng)傷要注意什么
做完脊柱側(cè)彎手術(shù)后需要注意的問題很多，首先患者朋友應該積極的調(diào)節(jié)心態(tài)，不要過于緊張焦慮，其次要養(yǎng)成一個健康的生活習慣，避免病情復發(fā)，然后就是要定期做康復檢查，確認身體恢復狀況，如果有問題要及時和醫(yī)生溝通。
脊柱骨折是不是一定會癱瘓
脊柱骨折嚴重的可以產(chǎn)生四肢癱、截癱。脊柱骨折分很多類，比如根據(jù)患者受傷時的體位、作用力的方向、力的大小，可以產(chǎn)生很多不形同形式的損傷，有些損傷不會造成癱瘓，但有些損傷可能會對脊髓造成損傷而產(chǎn)生四肢的運動感覺障礙。一般脊柱骨折導致癱瘓有幾個受力方式，第一就是受傷那一瞬間的外力可能就造成了脊柱的損傷；第二就是脊柱由于不穩(wěn)定而導致骨折塊移位，壓迫脊髓造成繼發(fā)性損傷；還有就是骨折塊壓迫了供應脊髓的血管，使脊髓產(chǎn)生血運的障礙，這樣也會造成脊髓的損傷，并不是所有的骨折都可以導致癱瘓的癥狀。
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脊椎損傷患者搬運方法
脊柱骨折后，避免私自搬動，避免抬口袋方式或翻身時采取擰麻花方式搬運，避免用軟質(zhì)帆布，否則都會對脊柱造成損傷，誘發(fā)嚴重后果。脊柱對人體有支撐和保護脊髓作用，脊柱骨折后對脊髓造成嚴重損傷，會導致四肢運動感覺障礙，危險性比較大，因此在搬運過程當中要非常注意。一、發(fā)現(xiàn)患者有損傷情況下，注意觀察病情。若有頸部、背部、腰部和骨盆損傷，不要輕易搬動，最好等專業(yè)人員協(xié)助處理；二、搬運過程當中注意拉伸曲直，即頸部、背部、腰部以及骨盆保持一條直線。最好2到3個人共同搬運，共同托住頭部、肩部、臀部和下肢，使肢體保持一條直線，不要一個人抱肩部，一個人抱下肢，類似抬口袋方式，或翻身時采取擰麻花方式，以上都容易對患者脊柱造成損傷，產(chǎn)生比較嚴重后果；三、搬運過程中，要用硬直板，如門板或擔架。不要用軟質(zhì)帆布，否則也容易對脊柱造成損傷。
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脊柱骨折導致癱瘓怎么辦
脊柱骨折導致癱瘓主要包含初期治療和后期治療，初期治療以保持生命體征穩(wěn)定和恢復脊柱穩(wěn)定性為主，做好褥瘡、肺炎、泌尿系感染等并發(fā)癥防治工作；后續(xù)治療主要是針對患者存在的泌尿系統(tǒng)問題、排便問題以及四肢功能等問題進行專業(yè)治療。初期治療一般指傷后一個月左右治療，后期治療是脊柱骨折以后，后期出現(xiàn)并發(fā)癥防治和功能鍛煉。初期治療包含兩點：一、保持生命體征平穩(wěn)；二、恢復脊柱穩(wěn)定性，解除對神經(jīng)壓迫，防止初期并發(fā)癥。初期手術(shù)后需注意初期并發(fā)癥，如褥瘡、肺炎、泌尿系感染、下肢靜脈血栓、低鈉血癥、肌肉功能攣縮、關(guān)節(jié)攣縮、肌肉功能恢復。后期問題比較多，主要涉及到，如癱瘓患者出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)問題、排便問題、四肢功能問題，需要進行?？浦委?，涉及方面比較廣。
脊柱骨折微創(chuàng)術(shù)后多久恢復
脊柱骨折和身體的其他部位骨折一樣，它的愈合也屬于松質(zhì)骨的骨折，愈合要快一些，三個月左右椎體的骨折就能夠自我愈合。但是老年人的骨折愈合能力要差一些，骨細胞的生長能力緩慢，骨形成的能力也低。所以，骨折的老年患者愈合速度要比平時要多三個月，但一般不會超過六個月。一般建議患者需要佩戴腰圍，戴三個月左右，下地活動時可以解除腰圍，進行正常的腰背肌的功能鍛煉，減少腰背肌的肌肉萎縮?；颊呖梢灾饾u恢復日常正常生活、工作。
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