牙齦紫黑色可能與局部外傷、藥物副作用、重金屬中毒、口腔黏膜病變、全身性疾病等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。

1、局部外傷

牙齦受到機(jī)械性損傷如硬物刮擦、不當(dāng)刷牙等可能導(dǎo)致局部淤血，表現(xiàn)為紫黑色斑塊。通常伴隨輕微疼痛，一般1-2周可自行消退。期間應(yīng)避免刺激患處，使用軟毛牙刷清潔。

2、藥物副作用

長(zhǎng)期服用含鉍制劑如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒等可能引起鉍劑沉積，導(dǎo)致牙齦色素沉著。部分抗瘧藥如磷酸氯喹片也可能引發(fā)類(lèi)似改變。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬慢性中毒時(shí)，金屬顆?？沙练e在牙齦邊緣形成藍(lán)灰色或紫黑色鉛線(xiàn)。常伴有頭痛、腹痛等全身癥狀。需進(jìn)行血鉛檢測(cè)，確診后需專(zhuān)業(yè)驅(qū)鉛治療。

4、口腔黏膜病變

口腔扁平苔蘚、黑棘皮病等疾病可能引起黏膜色素異常。前者表現(xiàn)為白色網(wǎng)狀條紋伴紫紅色基底，后者可見(jiàn)天鵝絨樣黑色斑塊。需活檢確診，可能需局部注射曲安奈德注射液治療。

5、全身性疾病

艾迪生病等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致全身性色素沉著，牙齦常為首發(fā)表現(xiàn)。同時(shí)伴有皮膚變黑、低血壓等癥狀。需檢測(cè)血皮質(zhì)醇水平，確診后需終身激素替代治療。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，選用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。出現(xiàn)牙齦顏色改變時(shí)避免自行刮擦，忌食過(guò)硬過(guò)燙食物。吸煙者需戒煙，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。建議每年進(jìn)行口腔癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到口腔黏膜科就診。