孕期痔瘡變得嚴(yán)重通常與子宮增大壓迫盆腔靜脈、激素變化導(dǎo)致血管擴(kuò)張、便秘等因素有關(guān)。主要有子宮壓迫、孕激素作用、便秘、久坐久站、既往病史等原因。

1、子宮壓迫

隨著妊娠進(jìn)展，增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈和直腸周圍靜脈叢，導(dǎo)致靜脈回流受阻。盆腔靜脈壓力升高會(huì)使痔靜脈充血擴(kuò)張，形成或加重痔瘡。孕晚期尤為明顯，可能伴隨肛門墜脹感。

2、孕激素作用

孕酮水平升高會(huì)松弛血管平滑肌，使痔靜脈壁張力降低。同時(shí)孕激素會(huì)減緩腸道蠕動(dòng)，增加靜脈淤血概率。這種生理性改變?cè)谌焉锍跗诩纯沙霈F(xiàn)。

3、便秘

妊娠期腸道蠕動(dòng)減弱，鐵劑補(bǔ)充等因素易引發(fā)便秘。排便時(shí)用力會(huì)增加腹壓，導(dǎo)致痔靜脈叢充血破裂。干硬糞便摩擦還可能造成肛周黏膜損傷。

4、久坐久站

活動(dòng)量減少會(huì)使盆腔血流緩慢，靜脈淤滯加重。長(zhǎng)期保持單一姿勢(shì)可能誘發(fā)血栓性外痔。建議每1-2小時(shí)改變體位，適當(dāng)散步促進(jìn)血液循環(huán)。

5、既往病史

孕前已有痔瘡的孕婦更易出現(xiàn)癥狀加重。慢性肛周疾病如肛裂可能合并發(fā)作。若出現(xiàn)劇烈疼痛、大量出血需排除其他肛腸病變。

孕期痔瘡護(hù)理需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、西梅等富含膳食纖維的食物攝入。便后建議用溫水清洗肛門，避免使用刺激性衛(wèi)生紙。側(cè)臥休息可減輕盆腔壓力，凱格爾運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)血栓形成或持續(xù)出血，應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、太寧乳膏等孕期相對(duì)安全的藥物，禁用含麝香類成分的痔瘡膏。