胳膊一轉(zhuǎn)圈肩膀就響聲可能與關(guān)節(jié)囊松弛、肌腱滑脫、肩峰撞擊綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、肩袖損傷等因素有關(guān)。可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉注射、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式改善。

1、關(guān)節(jié)囊松弛

先天性關(guān)節(jié)囊松弛或長期過度活動(dòng)可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)面摩擦增加產(chǎn)生彈響，通常不伴疼痛。建議避免提重物及重復(fù)性手臂上舉動(dòng)作，可通過肩周肌群力量訓(xùn)練改善穩(wěn)定性。

2、肌腱滑脫

肱二頭肌長頭腱或肩袖肌腱在骨溝內(nèi)異?；瑒?dòng)時(shí)會(huì)產(chǎn)生彈響，可能伴隨局部酸痛。急性期需用三角巾懸吊制動(dòng)，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)肌腱復(fù)位，嚴(yán)重者需行肌腱固定術(shù)。

3、肩峰撞擊綜合征

肩峰下間隙狹窄導(dǎo)致肌腱受壓摩擦，轉(zhuǎn)肩時(shí)出現(xiàn)彈響伴抬臂疼痛。早期可口服布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，配合肩關(guān)節(jié)牽拉訓(xùn)練。保守治療無效時(shí)需行肩峰成形術(shù)擴(kuò)大間隙。

4、骨關(guān)節(jié)炎

肩關(guān)節(jié)軟骨磨損后骨面直接接觸，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生粗糙摩擦音并伴晨僵?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨，疼痛明顯時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉腸溶片抗炎。晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換。

5、肩袖損傷

肩袖肌腱部分撕裂后活動(dòng)時(shí)與肩峰異常碰撞，產(chǎn)生彈響伴無力感。小范圍損傷可注射玻璃酸鈉改善潤滑，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支具6周保護(hù)愈合。

日常應(yīng)避免長時(shí)間保持手臂過頂姿勢(shì)，睡眠時(shí)勿壓患側(cè)。游泳、鐘擺訓(xùn)練等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肩周肌肉協(xié)調(diào)性。若彈響持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛、活動(dòng)受限，建議及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過肌骨超聲或MRI明確病因。注意補(bǔ)鈣及維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。