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心肌炎查肌鈣蛋白還是心肌酶

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心肌炎診斷通常需聯(lián)合檢測(cè)肌鈣蛋白和心肌酶,兩者各有側(cè)重。肌鈣蛋白特異性更高,心肌酶譜檢測(cè)范圍更廣。

肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞損傷的特異性標(biāo)志物,敏感性和特異性均優(yōu)于傳統(tǒng)心肌酶。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí),肌鈣蛋白會(huì)釋放入血,其升高程度與心肌損傷范圍相關(guān)。檢測(cè)包括肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型,臨床常用高敏肌鈣蛋白檢測(cè),能在發(fā)病后更早發(fā)現(xiàn)異常。肌鈣蛋白升高持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),有助于追溯發(fā)病時(shí)間窗。

心肌酶譜包含肌酸激酶同工酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等指標(biāo)。其中肌酸激酶同工酶對(duì)心肌損傷有一定特異性,但可能受骨骼肌損傷干擾。心肌酶譜檢測(cè)成本較低,可反映更廣泛的心肌代謝狀態(tài)變化,但特異性相對(duì)不足。部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍將其作為篩查手段。

建議心肌炎疑似患者完善心電圖、心臟超聲等檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期需臥床休息,限制鈉鹽攝入,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,定期復(fù)查心臟功能。

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