睪丸上有個(gè)硬塊是怎么回事
睪丸上出現(xiàn)硬塊可能與睪丸炎、附睪炎、睪丸囊腫、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛或觸痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、睪丸炎
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見于腮腺炎并發(fā)癥或泌尿系統(tǒng)感染擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸腫大、發(fā)熱及下墜感,觸摸時(shí)有明顯壓痛。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合臥床休息和陰囊托高護(hù)理。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止炎癥加重。
2、附睪炎
附睪炎常與尿路感染或性傳播疾病相關(guān),硬塊多位于睪丸后上方,伴隨排尿灼熱感和膿性分泌物。體檢可見附睪增粗變硬,可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。治療需使用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,同時(shí)建議暫停性生活直至痊愈,期間可冷敷緩解腫脹。
3、睪丸囊腫
睪丸囊腫多為良性病變,由睪丸網(wǎng)或附睪管擴(kuò)張形成,觸診呈光滑圓形硬塊,通常無疼痛感。較小囊腫無須特殊處理,定期超聲復(fù)查即可。若囊腫直徑超過3厘米或引起不適,可考慮穿刺抽液或腹腔鏡囊腫切除術(shù),但需排除惡性腫瘤可能。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流中斷,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、睪丸位置上移且質(zhì)地變硬。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,可通過手法復(fù)位或急診睪丸固定術(shù)挽救睪丸功能。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死,需行睪丸切除術(shù)。
5、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤多見于15-35歲男性,硬塊生長迅速且質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴有睪丸沉重感或背部疼痛。精原細(xì)胞瘤和非精原細(xì)胞瘤是常見類型,確診需依靠腫瘤標(biāo)志物檢測和病理活檢。治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療,早期治愈率較高。
日常應(yīng)注意觀察硬塊變化情況,避免局部擠壓或外傷。穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。定期進(jìn)行睪丸自檢,采用站立位用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診泌尿外科。切忌自行服用止痛藥掩蓋癥狀,以免延誤重大疾病診治時(shí)機(jī)。