滑膜炎病因主要有創(chuàng)傷性損傷、感染性因素、免疫系統(tǒng)異常、代謝性疾病以及慢性勞損等。滑膜炎通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。

1、創(chuàng)傷性損傷

關(guān)節(jié)受到外力撞擊、扭傷或骨折等創(chuàng)傷可能導(dǎo)致滑膜組織充血水腫，引發(fā)創(chuàng)傷性滑膜炎。此類患者常伴隨關(guān)節(jié)局部瘀斑、壓痛明顯。急性期需制動(dòng)休息并冷敷，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

2、感染性因素

細(xì)菌、病毒或結(jié)核桿菌通過血液傳播或直接侵入關(guān)節(jié)腔時(shí)，會(huì)誘發(fā)感染性滑膜炎?；颊叨喟橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)皮溫升高等全身癥狀。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體后，使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素治療，結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片規(guī)范抗結(jié)核治療。

3、免疫系統(tǒng)異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致滑膜增生肥厚，形成慢性滑膜炎。典型表現(xiàn)為晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。除使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物外，生物制劑如注射用依那西普可針對(duì)性抑制滑膜炎癥反應(yīng)。

4、代謝性疾病

痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜組織會(huì)引發(fā)化學(xué)性炎癥，表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需通過秋水仙堿片快速緩解急性發(fā)作，長(zhǎng)期控制需服用非布司他片降低血尿酸水平。假性痛風(fēng)則由焦磷酸鈣結(jié)晶誘發(fā)，需使用吲哚美辛腸溶片抗炎治療。

5、慢性勞損

長(zhǎng)期重復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)或過度負(fù)重可造成滑膜機(jī)械性磨損，常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。癥狀呈漸進(jìn)性加重，休息后緩解。建議減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合微波理療改善局部血液循環(huán)，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。

滑膜炎患者日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼和劇烈運(yùn)動(dòng)，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，有助于減輕炎癥反應(yīng)。急性發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)消腫，若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過3天或伴隨發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。