膝蓋有腫脹感伴積液可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式處理。膝關(guān)節(jié)積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或深蹲等動作，必要時使用拐杖輔助行走。長時間站立可能加重滑膜充血，建議每坐30分鐘抬高患肢促進回流。兒童患者家長需監(jiān)督其暫停體育活動。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時重復(fù)進行。慢性期可用40℃熱毛巾敷20分鐘改善循環(huán)。注意皮膚感覺異常者避免溫度過高，糖尿病患者家長需測試水溫后再操作。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解滑膜炎性滲出，氨基葡萄糖片促進軟骨修復(fù)。感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片。所有藥物均需醫(yī)生指導(dǎo)使用。

4、穿刺抽液

超聲引導(dǎo)下抽取關(guān)節(jié)腔積液能快速減壓，同時可注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。操作后需加壓包扎24小時，觀察有無滲血或感染跡象。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者慎用該方式。

5、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)

適用于反復(fù)積液伴半月板損傷者，通過微創(chuàng)清理增生滑膜及游離體。術(shù)后需進行直腿抬高訓(xùn)練防止肌肉萎縮，6周內(nèi)避免劇烈跑跳運動。糖尿病患者需加強切口護理。

日常建議選擇游泳等非負(fù)重運動，控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。飲食可增加三文魚等富含歐米伽3脂肪酸食物，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。若腫脹持續(xù)超過2周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)查核磁共振明確病因。