膝蓋腫脹疼痛可通過冷敷熱敷交替、抬高患肢、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)穿刺抽液等方式消腫。膝蓋腫脹疼痛通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、冷敷熱敷交替

急性期48小時內(nèi)可用冰袋冷敷膝蓋，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行，有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷，使用熱水袋或熱毛巾促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替時需用干凈毛巾包裹溫度源，避免皮膚凍傷或燙傷。該方法適用于運動損傷或輕度扭傷導(dǎo)致的腫脹。

2、抬高患肢

平臥時將患肢墊高超過心臟水平，利用重力作用促進(jìn)淋巴回流?？稍谛⊥认路綁|2-3個枕頭，保持膝關(guān)節(jié)伸直位。每日抬高累計3-4小時，配合踝泵運動效果更佳。該措施對靜脈回流障礙或術(shù)后腫脹效果明顯，但需注意避免腘窩長時間受壓。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹，或口服邁之靈片改善微循環(huán)。痛風(fēng)急性發(fā)作時需使用秋水仙堿片。感染性關(guān)節(jié)炎需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)炎性物質(zhì)吸收，每次治療15分鐘。超聲波能軟化粘連組織，配合耦合劑使用效果更佳。體外沖擊波適用于鈣化性肌腱炎引發(fā)的腫脹。治療頻率通常為每周3次，需避開急性感染期和出血傾向患者。物理治療需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。

5、關(guān)節(jié)穿刺抽液

對于關(guān)節(jié)腔積液量超過50毫升的嚴(yán)重腫脹，可在無菌條件下進(jìn)行穿刺抽吸。抽液后可行關(guān)節(jié)腔注射醋酸潑尼松龍注射液控制炎癥。該操作需由骨科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成，術(shù)后需加壓包扎并保持穿刺點干燥24小時。反復(fù)抽液可能增加感染風(fēng)險，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

膝蓋腫脹期間應(yīng)避免長時間站立或爬樓梯，選擇游泳等非負(fù)重運動?？刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日鈉鹽攝入不超過5克有助于減輕水鈉潴留。建議穿著軟底鞋并使用手杖分擔(dān)受力，睡眠時保持膝關(guān)節(jié)功能位。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診完善磁共振檢查。