陰囊濕疹如何查真菌
陰囊濕疹可通過真菌鏡檢、真菌培養(yǎng)、伍德燈檢查等方式排查真菌感染。陰囊濕疹可能與真菌感染、過敏反應(yīng)、局部潮濕等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、脫屑等癥狀。
1、真菌鏡檢
真菌鏡檢是快速篩查真菌感染的常用方法,通過刮取皮損處鱗屑或分泌物,在顯微鏡下觀察菌絲或孢子結(jié)構(gòu)。該方法操作簡便,30分鐘即可出結(jié)果,但可能出現(xiàn)假陰性,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。若鏡檢陽性可初步診斷為真菌性陰囊濕疹,需進(jìn)一步區(qū)分菌種。
2、真菌培養(yǎng)
真菌培養(yǎng)能明確具體致病菌種,將樣本接種于沙氏培養(yǎng)基,在25-28℃環(huán)境下培養(yǎng)2-4周。該方法靈敏度高,可鑒定念珠菌、皮膚癬菌等病原體,同時提供藥敏試驗依據(jù)。但培養(yǎng)周期較長,可能因取樣不當(dāng)或前期用藥導(dǎo)致培養(yǎng)失敗。
3、伍德燈檢查
伍德燈通過紫外線照射觀察熒光反應(yīng),部分真菌感染會呈現(xiàn)特定顏色熒光。如小孢子菌感染呈亮綠色熒光,有助于快速篩查。但該方法特異性有限,需結(jié)合其他檢查綜合判斷,適用于大規(guī)模初步篩查或輔助診斷。
4、組織病理檢查
對于反復(fù)發(fā)作或治療無效的病例,可進(jìn)行皮膚活檢病理檢查。通過HE染色或特殊染色如PAS觀察表皮和真皮層的炎癥浸潤模式及真菌結(jié)構(gòu),能鑒別濕疹樣皮炎與真菌感染,但屬于有創(chuàng)檢查,通常不作為首選。
5、分子生物學(xué)檢測
采用PCR技術(shù)檢測真菌DNA片段,具有高靈敏度和特異性,可快速識別難以培養(yǎng)的真菌種類。適用于傳統(tǒng)方法檢測陰性但高度懷疑真菌感染的病例,或需要精準(zhǔn)鑒定罕見病原體時,但成本較高且對實驗室條件要求嚴(yán)格。
檢查前需保持患處清潔干燥,避免使用抗真菌藥物或激素類藥膏至少3天。日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免抓撓刺激皮損,沐浴后徹底擦干會陰部。若確診真菌感染,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,并完成全程治療以防復(fù)發(fā)。




