每天晚上睡覺(jué)時(shí)腰痛可能與睡姿不當(dāng)、床墊不適、腰椎間盤突出、腰肌勞損、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。腰痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀，可通過(guò)調(diào)整睡眠環(huán)境、物理治療、藥物治療等方式緩解。

1、睡姿不當(dāng)

長(zhǎng)期保持側(cè)臥蜷縮或俯臥姿勢(shì)可能導(dǎo)致腰部肌肉緊張。建議選擇仰臥位并在膝蓋下方墊軟枕，幫助維持腰椎自然曲度。使用記憶棉枕頭支撐頸部，避免頸部懸空加重腰部代償性受力。睡前可進(jìn)行5-10分鐘腰部伸展運(yùn)動(dòng)，如貓牛式拉伸。

2、床墊不適

過(guò)軟床墊會(huì)使脊柱失去支撐，過(guò)硬床墊則增加局部壓力。中等硬度獨(dú)立袋裝彈簧床墊能更好貼合人體曲線。使用超過(guò)8年的床墊彈性下降，建議更換。冬季可在床墊上加鋪3-5厘米厚的乳膠墊，改善保暖性與支撐性。

3、腰椎間盤突出

椎間盤向后突出可能壓迫神經(jīng)根，夜間靜臥時(shí)椎間盤內(nèi)壓變化易誘發(fā)疼痛。常伴有下肢放射痛、麻木感。確診需通過(guò)腰椎MRI檢查，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物，配合腰椎牽引治療。

4、腰肌勞損

長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或久坐導(dǎo)致豎脊肌慢性損傷，夜間代謝廢物堆積加重疼痛。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，建議使用40-45℃熱敷墊每日敷20分鐘?；謴?fù)期可進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

自身免疫性疾病常引起晨僵和夜間腰痛，活動(dòng)后減輕。伴隨足跟痛、虹膜炎等癥狀需警惕。確診需檢查HLA-B27基因和骶髂關(guān)節(jié)CT，治療常用雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等藥物。

日常應(yīng)避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部，辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)采用側(cè)臥可在大腿間夾枕頭保持骨盆中立位。疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便異常時(shí)，需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘有助于骨骼健康。