勃起不夠硬可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、激素水平異常、藥物副作用等因素有關(guān)。勃起功能障礙通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持困難等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、心理因素

焦慮、抑郁或夫妻關(guān)系緊張等心理問題可能抑制性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起硬度不足。這類情況通常伴隨性欲減退或早泄，可通過心理咨詢、認(rèn)知行為療法改善。避免過度自我施壓，伴侶共同參與治療有助于緩解壓力。

2、血管病變

動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓可能減少陰莖海綿體供血，導(dǎo)致勃起不堅(jiān)。這類患者常合并心血管疾病癥狀，需控制血壓血脂。臨床常用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑改善血流，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病周圍神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)可能損傷勃起相關(guān)神經(jīng)?；颊叨啻嬖陂L(zhǎng)期血糖控制不佳史，表現(xiàn)為漸進(jìn)性勃起功能下降。需優(yōu)先治療原發(fā)病，甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定輔助作用。

4、激素水平異常

睪酮分泌不足可能影響勃起硬度，中老年男性更常見。伴隨性欲低下、體毛減少等癥狀，可通過十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充治療。但前列腺癌患者禁用雄激素制劑，用藥前需完善前列腺特異性抗原檢測(cè)。

5、藥物副作用

抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、降壓藥如美托洛爾緩釋片可能干擾勃起功能。若服藥后出現(xiàn)癥狀，切勿自行停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。部分中成藥如疏肝益陽膠囊可能減輕藥物相關(guān)副作用。

建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，地中海飲食有助于維持血管健康。吸煙飲酒會(huì)加重血管損傷，需盡早戒除。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或伴隨其他不適，應(yīng)到男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測(cè)、陰莖血流超聲等檢查。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用壯陽藥物，以免掩蓋真實(shí)病情。