幽門(mén)螺桿菌感染可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡檢查、糞便抗原檢測(cè)等方式確診。感染后可能出現(xiàn)上腹隱痛、口臭、反酸等癥狀，但部分感染者無(wú)明顯表現(xiàn)。

1、碳13/14呼氣試驗(yàn)

這是目前最常用的無(wú)創(chuàng)檢測(cè)方法。受檢者需空腹服用含標(biāo)記尿素的試劑，通過(guò)分析呼出氣體中二氧化碳的標(biāo)記物濃度判斷是否感染。該檢測(cè)準(zhǔn)確率較高，但需注意檢測(cè)前一個(gè)月內(nèi)未使用抗生素、鉍劑或抑酸藥物，否則可能導(dǎo)致假陰性結(jié)果。碳14試劑含微量放射性，孕婦兒童宜選碳13檢測(cè)。

2、胃鏡檢查

胃鏡下可直接觀察胃黏膜病變情況，同時(shí)進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)或組織活檢。快速尿素酶試驗(yàn)通過(guò)胃黏膜樣本與試劑的顏色變化判斷感染，20分鐘內(nèi)可出結(jié)果。病理檢查能明確黏膜炎癥程度，還可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，為后續(xù)治療提供依據(jù)。該方法屬于有創(chuàng)檢查，適合需評(píng)估胃部病變的患者。

3、糞便抗原檢測(cè)

通過(guò)檢測(cè)糞便中幽門(mén)螺桿菌抗原成分診斷感染，適用于兒童、老人等不宜做胃鏡的人群。該方法操作簡(jiǎn)便且無(wú)創(chuàng)，但需注意取樣前兩周停用抗生素和抑酸藥。檢測(cè)結(jié)果可能受腸道其他細(xì)菌干擾，若為弱陽(yáng)性建議結(jié)合其他檢查確認(rèn)。

4、血清抗體檢測(cè)

通過(guò)抽血檢查血清中幽門(mén)螺桿菌抗體，適合流行病學(xué)調(diào)查。但抗體陽(yáng)性?xún)H提示曾感染過(guò)，不能區(qū)分現(xiàn)癥感染或既往感染，治愈后抗體可能持續(xù)陽(yáng)性數(shù)月。該方法不推薦用于療效評(píng)估，需結(jié)合其他檢測(cè)綜合判斷。

5、臨床表現(xiàn)觀察

長(zhǎng)期上腹隱痛、餐后飽脹、反復(fù)噯氣可能是感染征兆，部分患者伴有口臭、食欲減退。但約70%感染者無(wú)癥狀，且這些表現(xiàn)缺乏特異性，胃炎、潰瘍等疾病也可引起類(lèi)似癥狀。不建議僅憑癥狀自我診斷，需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢測(cè)確認(rèn)。

日常需注意分餐制、餐具消毒等預(yù)防措施，感染者應(yīng)避免共用餐具。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，停藥一個(gè)月后復(fù)查確認(rèn)根除效果。家庭成員中有感染者時(shí)，建議共同篩查。保持規(guī)律飲食，減少辛辣刺激食物攝入，有助于胃腸黏膜修復(fù)。